申请人:________________性别:_________________年龄:_________________民族:_________________职务:_________________工作单位:_________________住址:_________________电话:_____________
委托代理人:________________
变更诉讼请求事项:________________
(写明增加的具体请求)
事实与理由:________________
(写明事情经过、纠纷产生的原因等)
证据和证据来源:________________
(写明证据名称、件数等)
此致
ΧΧ人民法院
附:________________申请书副本份
申请人:________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
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