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户口本补办申请书

_________________公安局:

本人__________,__________年__________月__________日出生,身份证号:___________________________。现户籍地址:___________________________。由于__________原因,现户口本丢失,现申请补办。户里有:_________________妻子:_________________长子:_________________孙女:_________________,

申请人:_________________

_________年__________月__________日

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