___________市社会事业发展局:
_________________我单位为诊所,地址在:_________________小区号楼。所有制形式为:_________________私人经营,经营性质:_________________营利性医疗机构;法定代表人为:_________________,使用面积为___________平米,固定资产___________万元。原医疗机构执业许可证登记号为:_________________,有效期___________,诊疗科目为。因经营需要,经双方协商一致,我单位法定代表人由原法定代表人变更为新法定代表人,其余各项均不变,相关材料一并附上,特申请办理医疗机构执业许可证法定代表人变更,请予以审批。
原法定代表人:_________________
新法定代表人:_________________
___________市诊所
_____年_____月_____日
严格三重认证
206个细分领域
3000+城市分站
18万注册律师
3亿咨询数据
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医院法人变更申请表 | 9.90元 | .docx |
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