_____年_____月_____日,王__________盗窃李_____财物价格__________元,现在王__________对受害人已进行了赔偿,双方达成了赔偿协议,赔偿款项共计__________元,款项已以支付完毕。受害人认为王__________的行为虽然造成了社会危害性,但其具有悔改表现,现在赔偿款项已履行完毕,受害人对致害人行为已经谅解,为此请求人民法院免予对李_____刑事责任追究。
此致
受害人:_________________
_____年_____月_____日
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