诉讼发回重审退费申请书

申请人：_________________王某某，男，汉族，住__________省__________市__________区__________路__________花园__________区502室。联系电话：_________________

委托代理人：______________律师事务所_____律师，电话：_________________

申请事项：

请求退还二审上诉费________元。

申请理由：

我因与__________县景区管理局、扎某某等人身损害赔偿纠纷一案，不服__________省__________州中级人民法院(20__________)迪法民初字第__________号《民事判决书》而上诉到贵院，并预交了______元上诉费。贵院于20__________年______月______日裁定发回重审，现一审法院审理完毕，已做出(20__________)迪法民初字第17号民事调解书。

从20__________年8月受伤至今，为了筹措巨额的治疗费用，我已经花光了家里所有的积蓄，还将父母的住房抵押借了十几万元的外债。目前，家中生活十分困难，因此恳请贵院退还预交的______元上诉费，请贵院予以批准。

此致

__________省高级人民法院

申请人：_________________

_____年_____月_____日