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______________国家税务局进出口税收管理分局（处）
我单位下列出口货物（见所附明细表）因______________________原因不能按期申报退税，现根据《国家税务总局关于出口货物退（免）税管理有关问题的通知》（国税发[]64号）《国家税务总局关于出口货物退（免）税管理有关问题的补充通知》（国税发[]113号）和《国家税务总局关于出口企业未在规定期限内申报出口货物退（免）税有关问题的通知》（国税发[]68号）的有关规定，申请延期至________年____月____日之前申报，请予批准。
企业（公章）
申请日期：________年____月____日
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