我是惠州的,医保每年都在交,我妈妈今年被查出得了癌症,想知道惠州大病医保报销比例怎么样
根据惠州今年开始实施的新《惠州市社会基本医疗保险办法》,参保人一个年度内住院政策内费用,经医保基金支付后的个人自付比例部分费用(含住院起付标准,但不含特定门诊费用)累计达到1万元以上的部分,由大病基金支付95%。
2017-12-15 10:59:28 回复惠州大病医保报销比例比以前高了。城乡居民医保政策内平均报销比例达到65%-95%,最高支付限额达到50万元;职工医保政策内报销比例统一达到95%,不设年度最高支付限额。门诊特定病种项目从2015年的30项增加到2016年的34种,职工医保和居民医保的报销比例最高为95%,最高限额达到了7万元。参加医保的参保职工和参保居民患病住院年度内产生符合医保政策规定的医疗费用个人自付比例部分(含起付标准)总额超过1万元以上的费用由大病保险再支付95%(高于省规定的50%)。
2017-12-15 10:49:28 回复据了解,各地区的大病医保范围都有一定的差异。其中大病医疗保险将农村儿童白血病、结肠癌、重性精神疾病、艾滋病机会感染、儿童先天性心脏病、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、乳腺癌、血友病、肺癌、食道癌、甲亢、胃癌、直肠癌、脑梗死、慢性粒细胞白血病、型糖尿病、急性心肌梗塞、唇腭裂等20类重大疾病纳入大病医保范围中。而对于有些地区,大病医疗保险所保障的大病,并不是按照病种来界定的,而是按照居民所花费的医疗费用来界定。对于属于当地居民基本医疗保险报销范围内的费用,在基本医疗保险报销后,所剩余的医疗费用,才会被纳入当地居民大病医疗保险的支付范围,来进行第二次报销。那么今年大病医保报销比例是对于超过基本医疗保险最高报销限额以上的医疗费用,由社会保障机构按照:0到4万元以下的费用按照85的比例报销,4万元到8万元以下按照90的比例报销,8万元以上按照95的比例报销。每一个医疗年度内,最高报销限额为人民币15万元。另外报销的比例也因为看病费用的不同而出现差异化,费用越高,报销的比例也就越高,这能够减少大病费用的支出。
2020-12-09 18:02:59 回复谢谢孟律师解答,感谢
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