居民大病医保门诊报销比例2018年

法律咨询顾问

4006436560

咨询我 已解答 31379 个法律咨询 >

推荐：最低工资规定最低工资标准岗位工资病假工资农民工工资保证金试用期工资标准目前我国的医保已经覆盖了农村与城市的大部分地区，在人们生病之后，就可以获得医疗保险的一部分报销，以减轻患病人员的经济压力。对于一些特殊病种，由于治疗需要较多的花费，因此，国家对于这些特殊病种有特殊的报销政策。下面我们就来了解一下2017特殊病种门诊报销应提供哪些材料吧。
一、2017特殊病种门诊报销应提供哪些材料
1、填写>并签章;
2、医疗保险门诊医疗费票据及处方;
3、门诊病历本、特殊病门诊病历本及相关记录复印件;
4、因急诊或医保中心批准转往非定点医疗机构就医人员和异地安置人员报销需另提供医疗费明细、处方、长期医嘱、临时医嘱;
5、>复印件。
二、特殊病种门诊报销比例职工医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。城乡居民医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
三、门诊特殊病种一共有哪些特殊病种种类：有以下三十种，即：浸润性肺结核;风湿性心脏病(心功能不全);精神分裂症;哮喘;慢性活动性肝炎;类风湿性关节炎(活动期);肺心病(出现右心衰竭者);冠心病(心肌梗塞、不稳定性心绞痛)、血小板减少性紫癜;高血压三期;糖尿病(合并感染或有心、肾、眼神经并发症状之一者);中风后遗症(功能障碍);肝硬化;再生障碍性贫血;恶性肿瘤(未做放疗、化疗者);系统性红斑狼疮;恶性肿瘤(做放疗、化疗者);肾脏移植术后抗排异;肝移植术后抗排异;尿毒症透析治疗、肾病综合症、中枢神经系统脱髓鞘疾病、重症肌无力、泛发性银屑病、甲状腺功能亢进和低下、癫痫、垂体瘤、克隆氏病、痴呆症、其它。2017特殊病种门诊报销的起付标准是400元。低于400元的无法获得报销。特殊病种是一些病程较长，花费较多的疾病，这些病症相对于普通病种来说会获得更多保障。患有这些疾病的患者应准备好相关的材料，申报特殊病种登记，获得审批之后，就可以获得门诊报销了。

法律咨询顾问

4006436560

咨询我 已解答 31379 个法律咨询 >

大病医保报销范围
大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%。
大病医保不予报销范围
1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)
2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险)
3.因本人违法造成伤害的
4.因责任事故引起食物中毒的
5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外)
6.因医疗事故造成伤害的
7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。

法律咨询顾问

4006436560

咨询我 已解答 31379 个法律咨询 >

居民医保缴费时间
一般来说都是7月1日至12月30日，各省市稍微会有点出入。在这个期间内，参保人可以前往定点银行或者社保局缴费。
居民医保缴标准
1.18周岁以上(含18周岁)的城镇居民个人缴费标准为每人每年200元；
2.18周岁以下城镇居民个人缴费标准为每人每年120元；
3.新出生婴儿(参保时不满一周岁，含一周岁)个人缴费标准每人每年120元;
4.全日制在校大中专院校学生个人缴费标准为每人每年60元。
居民医保补缴标准
未按照新标准缴费的参保人，可以补缴居民医保。补缴标准为：
1. 18周岁及以上人员，2017年度正常费用为200元，新老标准差额20元，合计应缴220元；
2. 18周岁以下人员，2017年度费用为120元，新老标准差额90元，合计应缴210元。
居民医保报销标准
今年居民医保的报销标准也有所提高，分别是：
1. 参保居民在社区卫生服务机构和一类、二类、三类定点医疗机构住院治疗时，统筹基金支付比例分别由75%、75%、70%、65%调整为80%、80%、75%、70%；
2. 居民医保统筹基金年度内最高支付限额从6万元提高到10万元。