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农村户口生育保险应该怎么样去报销呢?

尚** 北京-密云区 结婚咨询 2017.10.28 07:07:34 398人阅读

你好律师,我朋友最近要生孩子了,我来帮他问下农村户口生育保险怎么报销,步骤是什么呢?

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您好,社会保险中的生育险和工伤险是国家对劳动者的一项社会福利保障,用人单位是必须缴纳的。
      根据上海上海人力资源和社会保障局关于生育险的规定:
      
1、享有生育保险待遇的人群如下:
      属于计划内生育,并在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产或者流产(包括自然流产和人工流产),属于下列情形之一的生育妇女,可按规定申请享受生育生活津贴、生育医疗费补贴:
    
(1)具有本市城镇户籍的从业妇女,其所在单位已经参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的;
    
(2)具有本市城镇户籍的失业妇女从业时按规定参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的;
    
(3)具有本市城镇户籍的非正规就业劳动组织人员,参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的;
    
(4)不具有本市城镇户籍的从业妇女,与参加本市城镇社会保险的用人单位建立劳动关系并按规定建立了个人账户的;
    
(5)《关于本市灵活就业人员参加本市城镇职工基本养老、医疗保险若干问题的通知》[沪人社养发(2013)22号]实施前已按《关于颁发本市从事自由职业人员养老、医疗保险若干问题试行意见的通知》[沪劳保业一发(1998)39号]规定参保,且通知实施后未中断缴费的人员。
      注:从业妇女所在单位需已申报上年度职工月平均工资。
      
2、未参加上海市城镇生育保险的女职工如何享受生育生活津贴?
       未参加本市城镇生育保险的女职工生育或者流产的,其生育生活津贴按照女职工产假前工资标准和应享受的产假天数计发,所需资金由用人单位支付。
       所以建议您先到当地社保局弄清楚,维护自身的权益。具体的操作社保局也可以给出答复的。祝愿您能早日解决难题。
以上是农村户口生育保险报销流程

2017-10-28 07:09:34 回复

对于农村户口能报销生育保险吗这个问题,解答如下, 这个是不分农村户口的,生育保险至少交1年才可以享受生育保险待遇。
通知规定,生育保险缴费率依照市人民政府规定,用人单位按照本单位上年度全部在职职工工资总额的0.85缴纳。
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
用人单位为职工参加生育保险缴费累计满1年以上,并同时继续为其缴费的符合国家和省、市人口与计划生育规定。
但在当年转业、复员、退伍的人员及当年的机关事业单位转制为企业或机关事业单位调入企业的人员,已按规定及时参加生育保险者,不受累计满1年的限定。
分娩营养补助费按月平均工资25发
女职工按规定享受产假期间的生育津贴,按照本单位上年度职工月人平均缴费工资除以30天再乘以产假天数计算,由社会保险经办机构拨付到用人单位,用人单位应按职工的实际工资收入发放生育津贴。计算生育津贴的产假天数按自然天数。
此外,男配偶看护假期工资,按生育津贴的规定执行。而在生育医疗费上,包括女职工因怀孕、生育、流产发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费、药费及生育出院后产假期内因生育引起疾病的医疗费。
通知规定,女职工生育还享受一次性分娩营养补助费。顺产补助费按本市上年度在岗职工月平均工资25计发,难产或多胞胎按50计发。女职工怀孕满七个月,发生死胎、死产和早产不成活,按顺产待遇享受一次性分娩营养补助费。
怀孕不满两月流产享15天产假
通知规定,女职工生育按有关规定享受产假。正常产假90天办理独生子女证的计划生育假增加35天晚育假增加15天剖腹、Ⅲ度会阴破裂的难产假增加30天,吸引产、钳产、臀位引产假增加15天多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天。
按规定,女职工流产假(只限于领取“同意生育通知书”或“生育证”的流产假),怀孕不满2个月的15天不满4个月的30天怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下流产的流产假42天满7个月以上发生死胎、死产和早产不成活给予75天的产假。

城镇居民医保与新农合整合为城乡居民医保。
01月发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》指出,整合城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度。
1、统一覆盖范围
城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。
2、统一保障待遇。
城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平,政策范围内住院费用支付比例保持在75左右。进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。

您好,如果女方购买的是居民医保,只能按居民医保来报销。另外,如果女方没有购买居民医保,而男方购买了职工生育险的话,女方是可以按居民医保生育来报销。居民医保生育的报销标准是:符合计生政策的生育或终止妊娠计发额度限额内的住院费用,按起付标准:一类、卫生院100元,二类300元,三类500元,相应报销比例为80,70,50计算,异地降低5个点,产道分娩最高限额为一类、卫生院1800元,二类1430元,三类900元;剖宫产最高限额为一类、卫生院3675元,二类3055元,三类元,达不到最高限额的按实际可报销费用支付,超过限额部分(不含最高限额)个人自付。

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