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现在我向保险公司索赔,有两种附加险,理赔金额相差很大,那么我的情况应该按哪种索赔呢?

我** 陕西-西安 消费权益咨询 2007.12.25 10:38:57 2863人阅读

尊敬的律师
    您好!
    我在学校上的学生平安保险,今年11月因暖瓶破裂意外烫伤,经医生诊断为双脚二度烫伤,必须入院治疗。住院16天后,脚上的痂开始脱落,医生同意出院。现在我向保险公司索赔,有两种附加险,理赔金额相差很大,那么我的情况应该按哪种索赔呢?
    一种是附加学生意外伤害医疗保险
    因意外伤害所致符合当地社会医疗保险规定的门诊及住院医疗费用,扣除50元免赔额后按90%的比例给付医疗保险金。
    第二种是附加学生住院医疗保险
    因意外或90日后因疾病住院所致符合当地社保规定的医疗费用,扣除100元免赔额后,分级累进赔偿。
    我本次意外共花费920元,按第一种能索赔833元;按第二种能赔偿451元(1000元以下按55%比例赔偿)。
    保险公司的人告诉我,一般他们都按第二种方式451元赔偿,但是我认为我的烫伤意外完全符合第一种附加学生意外伤害医疗保险的条款,应该索赔833元。
    请问律师,我应该按哪种附加险索

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地区:河南-开封 咨询解答:3556条

可按第一种索赔在格式条款合同中,如果存在有两种不同的解释,采取不利于提供格式条款一方的解释

2007-12-25 10:47:20 回复
地区:河南-郑州 咨询解答:1703条

你有权选择。

2007-12-25 11:33:34 回复

刚进入5月份,宋先生就为自己的爱车投保了一份自燃险,因为他去年夏天吃过亏,知道一般的车险对自燃不赔。一般车险不保自燃
去年8月,宋先生开的一辆二手夏利车发生自燃,尽管他投保包括第三者责任险、车损险、盗抢险等多种车险,但没有附加自燃条款,而“自燃”是除外责任,所以他的车就白白烧了一回,保险公司没赔。5年以上车都应投保
人保营业部工作人员表示,虽然车损险中有对火灾赔付的条款,但那是指外来火源,不包括自燃的情况。
为防止自燃造成的损失,车主应自行投保“自燃损失险”,尤其是5年以上车龄比较大的车辆在夏天是很容易发生自燃的。
一般家用车自燃险的保费在200元以内,在汽车发生自燃后,保险公司将根据车辆损坏的程度进行相应的赔偿,但该险种每次赔偿都实行20的绝对免赔率。

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