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被撞伤医保报销后仍可索赔吗?

杨** 云南-红河 交通事故赔偿咨询 2020.09.15 14:05:43 462人阅读

被撞伤医保报销后仍可索赔吗?

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对于被撞伤医保报销后仍可索赔吗?这个问题,解答如下, 《保险法》第四十六条规定,被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不享有向第三者追偿的权利,但被保险人或者受益人仍有权向第三人请求赔偿。可见保险公司理赔后,并不获得代位求偿权,受益人获得保险理赔后仍可向侵权者请求赔偿。  另外,医保报销的医疗费是你亲戚基于其投保的医疗保险而享有的保险合同收益,是因其自身付出一定成本而得到的收益,而在这起事故中适用的法律关系为侵权,两者性质不同,相互不可替代,且你亲戚获得的收益并未加强周某的赔偿义务。总上所述,你亲戚已报销的医疗费,周某仍应赔偿。

2020-09-15 14:06:43 回复

您好,如果女方购买的是居民医保,只能按居民医保来报销。另外,如果女方没有购买居民医保,而男方购买了职工生育险的话,女方是可以按居民医保生育来报销。居民医保生育的报销标准是:符合计生政策的生育或终止妊娠计发额度限额内的住院费用,按起付标准:一类、卫生院100元,二类300元,三类500元,相应报销比例为80,70,50计算,异地降低5个点,产道分娩最高限额为一类、卫生院1800元,二类1430元,三类900元;剖宫产最高限额为一类、卫生院3675元,二类3055元,三类元,达不到最高限额的按实际可报销费用支付,超过限额部分(不含最高限额)个人自付。

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