【法律意见】 因交通事故等第三方责任造成的人身伤害不属于新农合的报销范围,新农合不给报销。处理由交通事故造成的伤害,首先应当报警,由交通警察出面勘察事故现场,并进行责任认定;然后由肇事方拨打保险公司电话,由对方垫资住院治疗。如果对方不赔,可以通过向的方式解决。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围: (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用; (二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用; (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用; (四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等; (五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费; (六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用; (七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目; (八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准按照国家和省的有关规定执行。如果员工的治疗费用是公司垫付的,治疗完毕后,工伤报销部分包括了医疗费用和一次性伤残补助,如果公司垫付的费用超过报销的总费用,你可跟该员工协商冲减,因为这部分钱是补助给工伤员工的治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录,应该将一次性伤残补助发给该员工、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录,如果公司垫付的费用低于工伤报销,不是补助给单位的,这是员工该享受的工伤待遇
您好!我是泸州律师网,专业执业律师罗远梅,很荣幸得到您的信任咨询!关于您说的案件情况介绍过于简单和粗略,本人无法给出您一个符合你自身情况和法律法规的具体解决办法,如果您有时间可以免费电话(微信)咨询18090160227,也可以关注泸州律师网www.luzhoulvshi.com以及 关注(泸州律师)的微信公众号咨询。希望您能理解我的解答必须符合每个个案的案件情况才能给您一个满意的切合实际的帮助和救济,希望尽快可以帮到您,替您分忧解难!!
今天小编为你介绍交通事故赔偿起诉书的有关内容,机动车交通事故案件是民事案件的一个分类之一,其中交通事故赔偿是大多数案件的争论焦点,那么道路交通事故赔偿起诉书怎么写呢,希望对你有所帮助!
私家车已经普遍的使用加重了道路的拥堵情形,同时也增加了发生交通事故的可能,那么交通事故责任认定书怎么写,交通事故处理流程有哪些,交通事故伤残赔付的内容是什么以及交通事故赔偿标准都是如何规定的?
今天小编为你介绍交通事故损害赔偿诉讼的内容,道路交通事故类诉讼是较为常见的,那么交通事故损害赔偿标准是怎样的,交通事故损害赔偿调解书怎么写,以及交通事故损害赔偿项目有哪些呢,下面为你详细介绍!
每天全国都有人因为交通事故而死亡,当然受伤或者车损的事故更多,那么交通事故赔偿认定书怎么写,交通事故死亡赔偿标准是什么,以及交通事故车祸赔偿处理办法有哪些规定呢,希望这些内容能够对你有所帮助!
今天小编为你介绍交通事故赔偿认定的内容,获得交通事故精神赔偿需要满足哪些条件呢,那么交通事故精神赔偿标准是怎样的,交通事故精神赔偿金是如何规定的呢,希望这些对你帮助,下面为你详细介绍!
想获取更多交通事故资讯