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工伤保险基金在什么情况下垫付

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来源:律图小编整理 · 2025.07.07 · 1505人看过
导读:工伤保险基金在两种情形下垫付:一是职工所在用人单位未依法缴工伤保险费,工伤事故后单位不支付,基金先行支付后可向单位追偿;二是因第三人原因致工伤,第三人不支付或无法确定第三人时,基金先行支付后可向第三人追偿。垫付有严格条件和程序,以保障工伤职工权益,确保工伤保险制度公平运行。
工伤保险基金在什么情况下垫付

一、工伤保险基金在什么情况下垫付

工伤保险基金在以下情形下垫付:一是职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故,用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。之后社会保险经办机构有权向用人单位追偿。二是由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。支付后,社会保险经办机构同样有权向第三人追偿。需要注意,这里的垫付有严格法定条件和程序,旨在保障工伤职工及时获得救治和补偿权益,确保工伤保险制度公平有序运行。

二、工伤保险基金追偿的情形有哪些

工伤保险基金追偿主要有以下情形:

1.用人单位少报职工工资,导致少缴纳工伤保险费的,在补缴应缴差额后,工伤保险基金可向用人单位追偿。

2.第三人造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

3.职工因重大过失造成本人工伤的,例如蓄意违章等,工伤保险基金支付工伤待遇后,可酌情向其追偿部分费用。

4.用人单位骗取工伤保险待遇的,由社会保险行政部门责令退还,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任。工伤保险基金追回被骗取的款项。

三、工伤保险基金赔偿公司不配合怎么办

若工伤保险基金已作出赔偿决定,但公司不配合,你可采取以下措施:首先,与公司进行沟通协商,明确告知其不配合行为的法律后果,督促其积极协助你获取赔偿。若协商无果,可向劳动行政部门投诉,由其责令公司改正。你还可申请劳动仲裁,要求公司履行协助义务。在仲裁过程中,需提供工伤认定决定书劳动能力鉴定结论等相关证据,以证明你应获得工伤保险基金赔偿且公司有义务配合。仲裁裁决生效后,若公司仍不配合,可向法院申请强制执行,通过法院强制手段促使公司配合,确保你能顺利拿到工伤保险基金的赔偿款项,维护自身合法权益。

工伤保险基金垫付的情况,关乎着众多职工的切身利益。除了文中提到的常见情形外,在一些特殊情况下也会进行垫付。比如职工在交通事故中负有次要责任,但肇事方逃逸一时无法获得赔偿时,工伤保险基金可能会先行垫付相关费用,以保障职工能及时得到救治。又如职工因突发疾病在工作岗位上受伤,虽认定过程复杂,但为不耽误治疗,符合条件时基金也会垫付。若您对工伤保险基金垫付情况还有更多疑问,比如垫付后的追偿流程等,别错过了解的机会,赶紧点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业法律团队将为您详细解答。

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