工伤险赔付哪些项目可以报销

一、工伤险赔付哪些项目可以报销

工伤相关费用主要有以下几类：

①医疗费用：在治疗工伤过程中，会产生一系列费用，像挂号费、诊疗费、住院费以及药费等。不过，这些费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准，才能予以报销。

②康复费用：当工伤职工需要进行康复治疗时，要先经劳动能力鉴定委员会确认。之后，职工可到签订服务协议的医疗机构进行康复，所产生的相关费用由相应渠道支付。

③辅助器具费用：若工伤职工因日常生活或者就业有需要，比如安装假肢、矫形器、假眼、假牙以及配置轮椅等，需先经劳动能力鉴定委员会确认，确认后产生的辅助器具费用会按规定支付。

④停工留薪期工资：职工因工伤或患职业病需暂停工作接受治疗，在停工留薪期内，其原工资福利待遇保持不变，由所在单位按月足额支付。

⑤生活护理费：停工留薪期内生活不能自理的工伤职工，由所在单位负责护理。经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。

二、工伤险报销项目申请流程是怎样的

工伤险报销项目申请流程如下：

首先，及时报告与认定。职工发生事故伤害或按职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应自事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇特殊情况，经报同意可适当延长。若单位未申请，工伤职工或其近亲属、工会组织在1年内可直接申请。

其次，劳动能力鉴定。经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应进行劳动能力鉴定，由用人单位、工伤职工或其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请。

最后，报销申请。携带工伤认定决定书、劳动能力鉴定书、医疗费用票据等材料到社保经办机构申请报销，审核通过后，按规定享受工伤保险待遇。

三、工伤险报销范围外费用谁来承担

工伤险报销范围外费用的承担主体需分情况而定。

一般来说，若用人单位已依法为职工缴纳工伤保险，在通常情形下，报销范围外合理且必要的费用由用人单位承担。这是因为《工伤保险条例》旨在保障职工权益，用人单位有责任为职工提供全面的工伤保障。例如，一些符合治疗需要但未列入工伤保险报销目录的药品费用。

若用人单位未为职工缴纳工伤保险，那么职工发生工伤后，所有包括报销范围外的费用都由用人单位承担。

另外，如果是职工自身存在故意或重大过失导致产生不合理费用，该部分费用可能由职工自行承担。总之，用人单位对职工工伤有主要保障义务，具体费用承担需结合实际情况判定。

在了解工伤险赔付哪些项目可以报销时，我们知道了像医疗费用、停工留薪期工资等是常见可报销项目。其实除了这些，还有不少值得关注的拓展内容。比如，工伤导致的康复费用也是可以报销的，这有助于伤者更好地恢复身体机能。另外，若因工伤造成伤残，一次性伤残补助金、伤残津贴等也在赔付范围内。而且，职工因工死亡的，其近亲属可获得丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金等赔偿。你是否对工伤险赔付项目还有其他疑问呢？若对工伤险赔付更多细节有困惑，点击网页底部的“立即咨询”按钮，专业法律人士将为你详细解答。