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怎样认定工伤骗报案件

时间:2025.05.09 标签: 工伤赔偿 工伤认定 阅读:855人
律师解析:
1.主体:
单位、工伤职工及近亲属、医疗机构、辅助器具配置机构等都可能骗保
2.主观故意
相关人员明知不符合工伤认定条件,为获保险待遇故意隐瞒或造假
3.客观行为:
虚构事实或隐瞒真相,像伪造现场、提供假证明、篡改病历等。
可调查事故、询问证人、核实证明、比对病历收集证据
4.处罚
有骗报证据社保部门可行政处罚,构成犯罪的依法追责

案情回顾:

小朱是某单位职工,在非工作时间非工作地点意外受伤。为获取工伤保险待遇,小朱与单位合谋,伪造了工伤事故现场,让同事提供虚假证言,同时医院的小胡医生为其出具了虚假诊断证明。社会保险行政部门在接到工伤认定申请后,对案件产生怀疑,开始展开调查。

案情分析:

1、从主体上看,本案涉及单位、工伤职工小朱以及医疗机构人员小胡,均符合可能骗保的主体范围。
2、主观方面,小朱和单位明知不符合工伤认定条件,为获取工伤保险待遇故意隐瞒真相、提供虚假材料,存在骗保故意。
3、客观方面,他们伪造工伤事故现场、让同事提供虚假证言、医生出具虚假诊断证明,属于虚构事实、隐瞒真相的行为。
4、若社会保险行政部门通过调查收集到相关证据,证明存在骗报情形,可对相关责任主体进行行政处罚,若情节严重构成犯罪的,将依法追究刑事责任
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卢建军律师团队律师

广东泰而安律师事务所

卢建军律师,二十年法律工作经验,现担任广东泰而安律师事务所创始人,毕业于江西南昌大学法学院,后获得湖南师范大学法律硕士学位,北京大学汇丰商学院主修金融,经济管理、法律双学历。经验丰富,思维缜密,责任心强。擅长婚姻家事、刑事辩护、劳动纠纷、合同纠纷、公司经营、交通事故等案件。 曾长期在深圳富*康科技集团、美资企业SHOPV*CLIMIT*D、深圳市怡*通供应链股份有限公司等多家上市公司从事税务规划、风险控制、法务顾问多年。曾办理多起重大刑事案件、在多个刑事案件中取得不起诉、缓刑、不批捕取保候审、改判胜诉等成果。致力于为每位客户提供专业细致的订制化法律服务。

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