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产后检查费用医保报销吗

时间:2024.10.16 标签: 劳动纠纷 社保纠纷 阅读:970人
律师解析:
首先,我们需要明确的是,生产子女的医疗保险是由雇主代表其员工承担缴纳义务,而个人则无需支付任何保费。
因此,在申请生产子女的医疗保险报销的过程中,投保人应以雇主或劳动保障服务人员作为代表提出申请。
其次,未经授权的机构无法被视为具有进行申报受理的资质,这表示在女职员获得分娩假期之后的第一个月之内,雇主或者地方劳动保障部门的工作人员应该携带相关的报销材料,前往当地社会保险中心的生育保险窗口,以便申请生育保险报销
接下来是有关生育医疗保险报销的资格审核环节,当地方社会保险中心的生育部门收到雇主或劳动保障工作人员提交的申请受理文档后,应当迅速展开网上和资料的资格审查工作。
随后,需要对生育医疗保险的待遇进行核实并结算,在收到受理回执单后的女性职员产假开始后的一个月以内,由雇主所在地或者当地劳动保障部门的工作人员携带相关的报销材料,前往当地社会保险中心的生育医疗保险窗口,进行生育保险报销的办理流程。
最后,值得注意的是,当地社会保险中心的生育保险窗口部门的工作人员在审核通过后,将会计算出需要向职工支付的医疗保险待遇。
法律依据:
《企业职工生育保险试行办法》第六条
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
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郭培员律师

北京嘉维律师事务所

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