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工伤认定申请表是如何的，我的工伤还需要申请认定

王颖律师
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编号：


工 伤 认 定 申 请 表

申请人（单位）：XXXXX公司（单位盖章）或XX（个人）
受伤害职工：XXX
申请人与受伤害职工关系：劳动关系
申请人地址：XX路XXX街道XX号XX楼
邮政编码：55XXX
联系电话：13XXXXXXXX
填表日期：20XX年X月XX日

常州劳动和社会保障部制
最新修订：2024-02-21
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