首页 > 法律咨询 > 广东法律咨询 > 东莞法律咨询 > 东莞社保纠纷法律咨询 > 邻居查到了心脏病,所以问一下心脏造影医保报销吗?

邻居查到了心脏病,所以问一下心脏造影医保报销吗?

李** 广东-东莞 社保纠纷咨询 2019.04.29 19:29:30 2445人阅读

我的一个邻居,他的身体一直都不怎么好,前几天去医院检查查出来心脏病,他想要报销,所以问一下我的邻居查到了心脏病,所以问一下心脏造影医保报销吗?

其他人都在看:
东莞律师 劳动纠纷律师 东莞劳动纠纷律师 更多律师>
咨询我

可以报销,是按比例的,一般是自负20%,缴费的时候,递上医保卡即可。
  根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。并不是住院才有的报销,吃药检查报不报销具体如下:
  
1、基本医疗保险药品报销
  纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。
  甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
  乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
  以下药品不在基本医保报销范围:
  
(1)主要起营养滋补作用的药品;
  
(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
  
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
  
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
  
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
  
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
  
2、基本医疗保险诊疗项目报销
  基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:
  
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
  
(2)由物价部门制定了收费标准;
  
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
  基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
  
3、基本医疗服务设施报销
  基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
  基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:
  
(1)就(转)诊交通费、急救车费;
  
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;
  
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;
  
(4)膳食费;
  
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
  由于各地规定不同,以北京为例进行说明。

2019-04-29 19:31:30 回复
咨询我

这个是安比例报销的,自负20%然后剩余的按正常比例报销,比如说你花费了100元自负20%剩余的80块钱再按比例报销,如果你们哪里的报销政策是50%的话就是说可以报销40块钱!

2019-04-29 19:30:30 回复
律图网温馨提示:
《民法典》自2021年1月1日起正式施行,婚姻法、收养法、继承法、民法通则、民法总则、侵权责任法、担保法、合同法、物权法同时废止。如果您涉及《民法典》规定的问题#点击这儿#进行查看!若需帮助可#咨询律图网律师#
没有解决问题?一分钟提问,更多律师提供解答! 立即咨询
优质咨询 热点推荐
诊断报告 全面解读 深度解析

法律问题专业剖析,免费提供
法律问题诊断分析报告~

免费体验
优选专业律师

律师三重认证,为您提供更专
业、更权威的真人律师~

立即查看

1分钟提问,海量律师解答

1

说清楚

完整描述纠纷焦点和具体问题

2

耐心等

律师在休息时间解答,请耐心等待

3

巧咨询

还有疑问?及时追问律师回复

立即咨询

想获取更多劳动纠纷资讯

微信扫一扫