医疗事故证据技巧： 按照法律规定，医疗事故案件要由医疗机构举证证明自己无过错。但患者并不能高枕无忧，仍应积极准备，运用法律赋予的权力，固定证据，争取主动，以免坐失良机，丧失主动权。实践中往往出现这种情况，患者只顾交涉、吵闹，不注意固定证据。待到协商不成，准备诉讼时，原始资料已经面目全非，有些已经无法提取。导致医疗事故鉴定难以客观判断。最终导致原本属于医疗事故的事件得出不是医疗事故的结论。患者权益难以保障。虽然患者指出医疗机构证据的各种瑕疵，但有时也难以得到法院的支持。 因此，患者应提高证据意识，在医疗事故发生时，尽早固定有利证据，掌握主动权。按照法律规定，发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。 疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封。患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。有些患者家属受落后观念影响，拒绝尸检，导致难以确定死因，使自己处于不利地位。这样做是很不明智的。建议患者发生医疗事故争议时，首先要做的就是固定证据，以便在事故鉴定时获得客观公正的鉴定结论，为实现合法权益奠定基础。医疗纠纷的自行协商无疑是效率最高的，但可能也是对患方保护力度最差的，特别是对于存在治疗依赖的患方，因为疾病本身的预后转归是任何专家无法百分百精确估计的，所以后续治疗费用实际上是不能计算的，自行协商意味着患者对未来权利某种程度的放弃，更有甚者某些医院表面上同意协商，实际采取拖延战术，当时间超过一年后患方起诉时，医院则否认双方曾经协商的法律中断事由，目的是使患方陷入丧失胜诉权的窘境。行政途径解决首先启动医疗事故技术鉴定，可作为鉴定依据的病史材料中的主观病史医院是不会复印给患方的，某种程度上就造成医患地位不平等，且病史是否曾经篡改等不确定因素又无须经过双方排除，更何况该鉴定只能在医院所在的行政区域内的医学会进行，其程序本身缺陷必然容易引发不公正，即使鉴定结果是医疗事故，如果双方对赔偿计算标准和项目产生分歧，最后患方还得诉诸法院。司法途径解决虽然也要启动医疗鉴定，但某些省市赋予当事人申请医疗过错或医疗事故鉴定选择的权利，必要时还可以跨市(区)鉴定，此外鉴定前必须对病史资料的真实性质证、查证、认证，且患方也拥有复印主观病史的权利，这一系列程序的规定部分弥补了双方力量的悬殊，故笔者认为从保护患方利益的角度考量，还是以司法途径为上策。
2019-10-21 12:30:00 回复
