申请人:_________________A,男,__________岁,_____族,__________省__________市人,__________市__________厂工人,住本市__________路__________号。系犯罪嫌疑人B之父。
被申请取保候审的犯罪嫌疑人:_________________B,男,__________岁,__________市人,__________市__________厂工人。因涉嫌伤害罪,于__________年__________月__________日被__________市__________区公安局刑事拘留,现关押在__________区看守所。因_______________写这份因病取保候审申请书的。
(应祥述事实经过,此略。)
申请人为保证被申请取候候审的犯罪嫌疑人B遵守有关规定,提出由C担任保证人。保证人C系申请人A之妹,女,__________岁,__________市__________区__________局干部,为人正派,有固定收入和住处,有能力履行保证义务。
申请人和保证人保证监督被保证人B严格遵守有关规定,做到:_________________(1)保证不离开本市;(2)保证随传随到;(3)保证不干扰证人作证;(4)保证不毁灭、伪造证据或串供。并且保证随时向执行机关报告被保证人的情况。
此致
__________市__________区人民法院
申请人:_________________A(签字)
保证人:_________________C(签字)
__________年__________月__________日
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