法院司法鉴定书范文

申请人：________________，性别：_________民族：_________，出生__________年_____月_____日，住址_________________________，联系方式____________________。

申请事项：_________________

1、申请贵所对申请人伤残等级进行鉴定。

2、申请贵所对申请人休息期限、营养期限、护理期限进行鉴定。

事实和理由：_________________

__________年__________月__________日__________时许，__________驾驶(车牌号)车辆与原告车辆碰撞，发生交通事故。经__________交通管理部门认定，出具事故认定书，__________负事故__________责任，我方负事故__________责任。申请人认为，自己的因交通事故造成的伤情可能构成伤残，为了确定相关责任人的赔偿数额，特申请交通事故伤残等级鉴定，望贵院予以批准。

此致

__________司法鉴定所

申请人：______________

__________年__________月__________日