上诉人:______________,男,汉族,身份证号:_________________
地址:_________________
电话:_________________
被上诉人:_________________,男,汉族,身份证号:_________________
地址:_________________
电话:_________________
上诉人_______________因__________一案,不服_______________市第三人民法院(20__________)_______________第__________号民事判决,提起上诉。
上诉请求:_________________
请求贵院依法撤销__________市第三人民法院20__________)东_______________第__________号民事判决,依法审理改判。
理由如下:_________________
此致
__________市中级人民法院
上诉人:_________________
20__________年_____月__________日
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