民事起诉状
原告:______________,男,出生于_______________年_______________月_______________日,汉族,湖北省老河口市人,无业,住十堰市北京南路_______________,联系电话:______________。
被告:______________,男,出生于_______________年_______________月_______________日,汉族,重庆市垫江县人,住十堰市_______________,联系电话:______________。系本案交通事故中的驾驶员。
被告:______________,男,出生于_______________年_______________月_______________日,汉族,住十堰市毛巾厂,联系电话:______________。系本案交通事故中的车辆所有人。
诉讼请求
一、判令二被告先行连带支付原告医疗费 ______ 元,后续医疗费及其它相关损失待确定具体数额后另行起诉;
二、本案诉讼费用全部由二被告承担。
事实与理由
2012年_______________月_______________日_______________时_______________分许,被告_______________驾驶鄂cc6769两轮摩托车,由十堰市_______________向和_______________方向行驶,行至_______________路段时,将骑自行车横过马路的原告撞伤。经十堰市公安交通管理局事故处理大队出具的十公交认字[_______________]第_______________号道路交通事故认定书确定,被告_______________承担此次道路交通事故的主要责任,原告_______________承担此次道路交通事故的次要责任。
交通事故发生后,原告被送至太和医院救治,入院诊断为:_________________头部左额部硬膜下/外血肿、颅骨大面积骨折、蛛网膜下腔出血、右肾挫伤血肿、耳聋等,现仍在治疗之中。原告为此已垫付医疗费54250.48元。
经查,鄂_______________两轮摩托车系被告_______________所有。
被告_______________违法驾驶车辆致使原告身体受到损害,依法应当承担赔偿责任。被告_______________作为车辆所有人,根据《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等的相关规定,应当与被告_______________共同承担连带赔偿责任。
截至目前,被告中国人民财产保险股份有限公司十堰分公司支付了1万元医疗费,被告_______________支付了2万元医疗费。故被告_______________和被告_______________还应连带赔偿原告15400.38元[(54250.48-10000)_____80%-20000=15400.38]医疗费。
原告多次要求被告赔偿未果,原告实在无力垫付后续医疗费。为治病救人,根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定,特向贵院提起诉讼,请依法支持前述诉讼请求。
此致
_______________人民法院
起诉人:_________________
______ 年 ______ 月 ______ 日
附:_________________1.本诉状副本2份;
2.证据清单2份。
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