原告:___________________
住所地:___________________邮编:________________
法定代表人:_____________职务:________________
被告(1):_________________
住所地:___________________邮编:________________
法定代表人:_____________职务:________________
被告(2):_________________
住所地:___________________邮编:________________
法定代表人:_____________职务:________________
诉讼请求:_________________
(1):_________________
(2):_________________
事实与理由:_________________
此致
人民法院
具状人:_________________
_____年_____月_____日
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