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交通肇事民事起诉状

  原告:___________________,男,________________年______月出生,______族,_______________人,法定代理人:___________________,男,成年,系原告的父亲现住_______________市_______________区_____________.

  代理人联系电话:________________26146633、27782006

  被告一:___________________,男,________________年生,广东省陆河县人,身份证号码:_____________

  现住:_________________区_______________镇_____________联系电话:_____________、_____________

  被告二:___________________系_____________区_______________玻璃铝合金装饰部的业主地址:_________________市_______________区_____________联系电话:________________、________________、________________

  被告三:________________中国太平洋财产保险股份有限公司_______________分公司法定代表人:___________________,职务:________________总经理住址:________________深圳市福田区深南中路2号新闻大厦7、20层联系电话:_____________

  请求事项:________________

  1、判令被告支付医疗费元;

  2、判令被告支付残疾赔偿金元;

  3、判令被告支付护理费元;

  4、判令被告支付住院伙食补助费元;

  5、判令被告支付必要的营养费元;

  6、判令被告支付后续治疗费元;

  7、判令被告支付住宿费元;

  8、判令被告支付交通费元;

  9、判令被告赔偿原告精神损失费元;

  10、判令被告支付伤残鉴定费元;

  以上各项费用合计人民币元,判令由三被告承担连带清偿责任;

  11、判令由被告承担本案诉讼费。

  事实与理由:________________

  200______年______月______日17时06分许,被告一驾驭被告二粤B/________________号货车沿_____________路东往西行驶至________________路段时,遇原告人骑自行车横过公路,被告一避让不及发生碰撞,造成原告受伤。200______年______月_______________日,深圳市交警局宝安大队作出交通事故认定书认定:________________被告一承担此事故的主要责任,原告承担此事故的次要责任。

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