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非企业性的医疗保险,头几天做了头上粉瘤切除手术,想问一下这属于医保范围之内吗?

ask****952 黑龙江-绥化 医疗事故赔偿咨询 2019.07.21 16:59:57 2374人阅读

非企业性的医疗保险,头几天做了头上粉瘤切除手术,想问一下这属于医保范围之内吗?

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责任人应安全承担,不管药是否属于医保范围。非医保用药属于国家机关处理相应新农村医疗合作保险的调整范围,属于国家政策的实施问题。在实际情况中,非医保用药是用于治疗交通事故的病情,属于医疗费的合理范畴,应当作为交通事故赔偿的医疗费项目。就是说,非医保报销制度和民事侵权赔偿是有一定差别的。是的,这确实不是你的责任,你根本就无法选择的;但保险公司限于相关条款的规定,即便某些理赔人员接受你的解释,但也无法满足你的要求,因此建议你诉讼,否则这个差价由你个人来承担就太不值了;网上无论说保险公司会赔还是不会赔,都以你的亲身经历为准,因为不同的保险公司在把握条款时候的尺度也是不同的,但原则性的东西大致差不多,而且此案诉讼,总体来说对你并没有什么坏处,假设诉讼过程中,经过举证质证,法院对于这些医疗费的某些部分也不认可的话,那么,不管是你还是保险公司,都不用赔偿这些不被认可的部分,相反,一旦被法院认可,那就由保险公司替你承担。

2020-12-07 13:46:35 回复

医保可以报销的疫苗:
吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎
型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(简称“五联疫苗”)
肠道病毒71型(71)灭活疫苗
13价肺炎球菌多糖结合疫苗
重组B亚单位菌体霍乱菌苗
AC群脑膜炎(结合)B型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗
戊型病毒性肝炎疫苗
4价人乳头瘤病毒疫苗和2价人乳头状瘤病毒疫苗

医疗事故不能以手术成功与否来界定。手术成功与否相关的因素很多,包括病人自身的体质状况、医生经验、水平、医院设备条件等。医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。构成要件1.医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员;2.医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规;3.医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失;4.患者存在人身损害后果;5.医疗行为与损害后果之间存在因果关系。事故等级根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。

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