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地区:四川-成都
一般冠心病病人的口服治疗药物,大多数已经纳入医保范围,可以按各地规定的报销比例报销,部分药物为乙类药,需要个人支付10%后,再按医保比例报销。问题比较大的是进行冠心病的介入治疗,各地的医保报销差异较大。一般手术费用个人支付10%,再纳入医保报销手术的材料费用(介入治疗的导管、支架、起搏器)需要个人先支付20%-60%不等(各地差异很大,费用也很高,一个支架1-2万吧),然后纳入医保报销。(有些地区有病种报销限制,如上海装起搏器材料费用最多报2.5万,南京只允许报两个支架)。
2017-12-31 12:03:21 回复
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对于冠心病是大病医保吗这个问题,我国是有明文规定的。
如果冠心病需要做心脏搭桥手术,就是属于第5类的冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术,如果有购买重大疾病保险,这是在保障范围之内的。
不同保险产品,保障范围内的重大疾病种类也是不同的,但是有25种是国家规定必须包含的,所有的重大疾病保险都有,如下:
恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤
急性心肌梗塞
脑中风后遗症——永久性的功能障碍
重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术
冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术
终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术
多个肢体缺失——完全性断离
急性或亚急性重症肝炎
良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗
慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致
脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍
深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致
双耳失聪——永久不可逆 (注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。)
双目失明——永久不可逆 (注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。)
瘫痪——永久完全
心脏瓣膜手术——须开胸手术
严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失 (注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。)
严重脑损伤——永久性的功能障碍
严重帕金森病——自主生活能力完全丧失 (注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。)
严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20%
严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现
严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失 (注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。 )
语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月 (注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。 )
重型再生障碍性贫血
主动脉手术——须开胸或开腹手术
2017-12-31 11:50:21 回复
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关于哪些属于大病医保范围的解答为
1、恶性肿瘤不包括部分早期恶性肿瘤
2、急性心肌梗塞
3、脑中风后遗症永久性的功能障碍
4、重大器官移植术或造血干细胞移植术须异体移植手术
5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)须开胸手术
6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)须透析治疗或肾脏移植手术
7、多个肢体缺失完全性断离
8、急性或亚急性重症肝炎
9、良性脑肿瘤须开颅手术或放射治疗
10、慢性肝功能衰竭失代偿期不包括酗酒或药物滥用所致1
1、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症永久性的功能障碍1
2、深度昏迷不包括酗酒或药物滥用所致1
3、双耳失聪永久不可逆1
4、双目失明永久不可逆1
5、瘫痪永久完全1
6、心脏瓣膜手术须开胸手术1
7、严重阿尔茨海默病自主生活能力完全丧失1
8、严重脑损伤永久性的功能障碍1
9、严重帕金森病自主生活能力完全丧失20、严重Ⅲ度烧伤至少达体表面积的20%2
1、严重原发性肺动脉高压有心力衰竭表现2
2、严重运动神经元病自主生活能力完全丧失2
3、语言能力丧失完全丧失且经积极治疗至少12个月2
4、重型再生障碍性贫血2
5、主动脉手术须开胸或开腹手术。
2020-12-18 05:06:45 回复