针对贫困户特别关心的医疗保险政策,医保中心工作人员耐心告知,只要记住“49851”就可以了。“4”就是基本医疗保险、大病保险、医疗救助和大病补充医疗保险“四位一体”医疗保障体制。“9”是指农村贫困人口住院医疗费用个人实际报销比例达到90左右。“8”指农村贫困人口住院后特殊慢性病门诊医疗费用个人实际报销比例(包括自费部分)达80。“5”是“四位一体结算后”农村贫困人口年度个人实际负担医疗费用控制在3500元以内。“1”是指农村贫困人口区内就医可以一站式结算了,患者只需要支付个人负担的比例,其他费用由以前的个人垫付,改为医疗机构先垫付了。普法现场,不少农民工还咨询了如何求职避免黑中介,如何维权拿到合理报酬等。
医疗报销只分农村居民和城镇职工
1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。医保卡报销流程如下:
1、医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费);
2、发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同);
3、由计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱
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