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上海市大病医保报销一般体现在哪里?

宋** 广西-南宁 社保纠纷咨询 2017.09.25 10:40:45 17人阅读

我刚刚才学习了一些关于医保的内容,我老家又是上海的,我就是想知道上海市大病医保报销一般体现在哪里?

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1.大病医保报销所需材料
  1) 参保人身份证;
  2) 参保人医保证或医保卡;
  3) 医疗费用结算清单原件及复印件。
  
2.大病医保报销流程
  1) 参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;
  2) 定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;
  3) 最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

2017-09-25 10:53:45 回复
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我认为可以从以下方面来解决上海市大病医保报销的问题,希望你可以接受。 大病医保报销范围
  
1. 恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。
  
2. 重症尿毒症门诊血透腹透治疗。
  
3. 肾移植后的抗排异治疗。
  
4. 精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

2017-09-25 10:41:45 回复

由于部分行业的特殊性,长期从事该行业的劳动者经常会患上职业病,即企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。据调查,每年新增职业病患者达到约1.5万人。成为我国一大社会问题,影响到那些劳动者的工作和健康。定期的职业体检是有效发现和预防职业病的手段。

解答如下, 在国家规定的20种重大疾病里面是没有脑出血的,这个在这20种里面是不在承保范围。不过具体要看你自己购买的重疾保险里面报的那些疾病有没有脑出血,有的话应该不属于报销范围。
大病医疗保险的可报销范围:住院的医疗费用。特殊疾病的门诊医疗费用。包括:恶性肿瘤的放射性治疗和化学性治疗;肾透析;肾移植(包括肝肾联合移植)后服用的抗排异药;血友病;再生性障碍性贫血。急诊抢救留观并收住入院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用。急诊抢救留观身故的,其身故前的留观前7日内的医疗费用。

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