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职工医疗保险怎么报销

马** 河南-洛阳 医疗保险纠纷咨询 2022.07.01 08:32:09 357人阅读

职工医疗保险怎么报销

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第一,现场联网结算。现在大部分的医院都可以现场联网结算。住院患者只需带身份证、医保卡到住院处办理相关手续,出院时直接结算。
第二,非现场联网结算。对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需带好住院发票、住院费明细、诊断证明、出院小结、病历等资料到社保局进行报销即可。
职工想要报销医疗保险的话,可以按照以下步骤进行。
第一,现场联网结算。
现在大部分的医院都可以现场联网结算。住院患者只需带身份证、医保卡到住院处办理相关手续,出院时直接结算。患者只需交报销剩余的住院费即可,如住院共花费5000元报销3000元,患者只需要缴纳2000元即可,此种报销较为方便。
第二,非现场联网结算。
对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需带好:
一、带有医院盖章的住院发票。
二、带有医院盖章的住院费明细。
三、带有医院盖章的诊断证明
四、带有医院盖章的出院小结。
五、带有医院盖章的病历
六、有的地区需要带医师签名、医院盖章的就诊信息确认单或转诊单。出院后带上以上资料到参保所在地的社保局进行报销即可。
需要注意的是,医疗保险可以报销的范围包括:
一、门诊急诊的医疗费用
二、到定点零售药店购药的费用。
三、急诊、抢救、留院并收入住院治疗的,其住院前留观七天内的医疗费用。
四、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗,肾透析、肾移植后服用抗排斥药物的门诊费用。

2022-07-01 08:33:09 回复

你好,有关于南川医疗保险报销计算,我的回答是
1.门诊一个年度内累计超过1800以后的部分,可以报销50%,是一个年度内的累计数,跨年了,重新计算1800的累计数,累计超过1800以后,就医向垫付,把单据准备好,交给单位人事,由单位负责报销
2.住院,超过1300以后的部分,可以报销80%,这个直接在医院结算了,出院的时候该自己出的自己出,该医保报销的由医保和医院结算,不必自己先垫付再申请报销了

建议报销生育险。生育保险是五险之一,属于国家医保政策的范畴,新农合也属于国家医保政策,由于报销时都需要报销材料原件,所以二者只能选择其中一个报销;到医院打印病历档案;带上准生证、出生证、夫妻身份证复印件到当地社保申办即可。
首先去住院分娩的医院,复印住院的的出院证明(大概40页)。出院证明,住院病历。如图准备好小孩出生的“医学出生证明”并复印1份。如图:准备好小孩出生的准生证,并复印1份。如图:
小孩父母的身份证复印件,复印要求,必须把父母身份证的正面复印到一张A4纸。准备好上述的要求复印件后,到当地的社保局(人社局),的生育保险科进行申报,并填写市级城镇职工生育保险待遇审批表。如图:
根据工作人员指示填写相关的表就可以了。

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