申请工伤认定登记表填写范本和内容

结论：职工发生事故伤害或者按照规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
解析：
申请人：姓名 ，性别  ，- 年  -月-日出生，民族，籍贯，住址；是 --公司职工。
被告：--公司，地址：         ，法定代表人：          ，职务：         联系电话：        
请求事项
请求劳动部门依法认定申请人在--时间受伤为工伤。
事实及理由：
申请人是 --公司职工，--年-- 月被招入公司，担任 -- 工作，在 --年--月--日上班时间，因为公司发生--工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在 --医院住院治疗，现已治疗--个月，花费医药费 --元。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
部门
申请人(签字)：        
法律依据：
《工伤认定办法》第四条
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。
按照前款规定应当向省级社会保险行政部门提出工伤认定申请的，根据属地原则应当向用人单位所在地设区的市级社会保险行政部门提出。

提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申报登记表》、《工伤认定申请表》、《工伤申报证据清单》。并提交下列材料：
1、《劳动合同书》复印件，或确立事实劳动关系的有效证明，
2、受伤害职工《职工居民身份证》复印件；
3、医疗机构出具的受伤害后诊断病历或职业病诊断书（或职业病诊断鉴定书）；
4、两人以上旁证证明（证人证言）
5、属于下列情况的还应提供相关证明材料：
（1）、因工外出期间，由于工作原因，受到交通事故或其它意外伤害的，需提交如“派工单”、“出差通知书”，或者其它能证明因工外出的“原始证明”材料；
（2）、属于上下班受机动车事故伤害的，需提交上下班的作息时间表、单位至职工居住地的正常路线图；公安交通管理部门的《交通事故责任认定书》和《交通事故损害赔偿调解书》；个人驾驶机动车发生交通事故的，需提供机动车驾驶证；
（3）、属于交通事肇事逃逸的，需提交公安交通管理部门的相关证明；
（4）、属于借用、劳务输出人员，需提交双方单位的协议书；借用或劳务输入单位的事故调查报告；并由劳动关系所在单位申报并提交劳动合同文本或其它建立劳动关系的有效证明；劳务输出职工名单（需经双方单位盖章确认）；
（5）直系亲属代表伤亡职工提出工伤认定申请的，还需提交有效的委托证明、直系亲属系证明；
（6）单位工会组织代表伤亡职工提出工伤认定申请的，还需提交单位工会介绍信、办理人身份证明。

申请工伤认定登记表范本
登记编号：_____________
一、申报人：（单位□；个人□）
1、姓名：_______________性别：_________年龄：_________
2、联系电话：___________手机、小灵通：________________
3、所属单位全称：_____________________________________
4、单位地址：_________________________________________
二、申报时间：_______年_______月________日
三、申报内容：
1、伤害者姓名：________性别：_____年龄：____工种：______
2、伤害者所属单位全称：________________________________
3、伤害日期：________年________月______日
4、伤害类别：生产□；交通□；意外□
5：伤害具体部位：________
6：伤害程度：轻度□；重伤□；死亡□
四、申报方法：书面□；口头□
五、接报登记：
1、接报单位（盖章）          
2、接报人（签名）
年      月      日
六、发放申报材料书面通知书
申报人（签名）                年      月      日
（注：供内部使用）
编号：
工 伤 认 定 申 请（表）
申请人：
(申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章)
受伤害职工：
申请人与受伤害职工关系：
(单位申请工伤认定的，应写明存在劳动关系或事实劳动关系)
申请人地址：
邮政编码：
联系电话：
填表日期：
劳动和社会保障部    制

工伤认定申请表　　申请人：　　受伤害职工：　　申请人与受伤害职工关系：　　填表日期：年　月　日　　职工姓名性别出生日期年月日　　身份证号码联系电话　　家庭地址邮政编码　　工作单位联系电话　　单位地址邮政编码　　职业、工种或工作岗位参加工作时间　　事故时间、地点及主要原因诊断时间　　受伤害部位职业病名称　　接触职业病　　危害岗位接触职业病　　危害时间　　受伤害经过简述(可附页)　　申请事项：　　申请人签字：　　年　月　日　　用人单位意见：　　经办人签字(公章)　　年　月　日　　社会保险行政部门审查资料和受理意见经办人签字：　　年　月　日　　负责人签字：　　(公章)　　年月　日　　备注：　　填表说明：
1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。
2、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。
3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。
4、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写受伤或死亡的，按初诊时间填写。
5、受伤害经过简述，应写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。
6、申请人提出工伤认定申请时，应当提交受伤害职工的居民身份证医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。以上是对2016工伤认定申请表填写范本的解答