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请问黄山医疗保险如何报销?请具体说明谢谢

江西-吉安 社保纠纷咨询 2017.07.04 13:34:36 25人阅读

本人女,在黄山工作,现在需要医疗保险报销,想请问相关人士,黄山医疗保险如何报销?请具体说明谢谢

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1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

2017-07-04 13:41:36 回复
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黄山医疗保险如何报销?医疗保险是五险中比较特别的一种保险制度,医疗保险的缴纳要求具有持续性。也就是说在缴纳期间,如果医疗保险中途间断则需要从新缴纳。之前缴纳的医疗保险自动清零。如果是由于换单位导致保险未及时缴纳,则三个月内补上可以续交。

2017-07-04 13:35:36 回复

医疗纠纷处理流程: 发生医疗纠纷——向医疗机构投诉——复印封存病历——向卫生行政部门申请处理——医疗事故鉴定——(不服)申请再次鉴定——卫生行政区部门作出处理决定——(不服)行政复议 诉讼处理流程: 发生医疗纠纷——向医疗机构投诉——复印封存病历——提起诉讼——第一次开庭(质证病历)——委托医疗事故鉴定——(不服)申请再次鉴定——司法鉴定——再次开庭——判决——(不服)上诉 医疗鉴定流程: 医患共同向市医鉴会提起(或委托鉴定)——受理——交费——提交陈述书等材料——查看专家名录——选出需回避的专家——专家随机编号——抽号——组成专家鉴定组——患医各陈述15分钟——退庭——专家讨论——出具医鉴结论报告——(不服)向省医鉴会提起再次鉴定。

就诊实行“先诊疗后付费”政策,在院内有专门的惠民检查,一些检查项目只收很少的钱。医生开具乙类、丙类的检查及药物需要同患者签订知情同意书(上级政策强制要求的)才能开具。住院期间还对他们实行一免三减(免挂号费、治疗费减5、检查费减10、床位费减50),患者出院时基本医疗保险、大病保险、医疗救助给与一站式报销,如果患者自付比例超过10(肯定超过,自付比例在10--20之间),医院还要给予现金补偿,将患者自付比例必须控制在10以内(当地政策强制要求)。外地跨市就医就需要按照正常的交费了。但是报销比例会适当上调。住院补偿比例:参保地县内定点医疗机构住院医疗费用报销比例为90;县域外医疗机构住院的:市内二级医疗机构为80,三级医疗机构为65;转往市外医疗机构为50。未经医保经办机构备案的报销40。普通门诊慢性病不设起付线,报销比例为75。封顶线为6000元年。门诊重症病病种包括:恶性肿瘤放化疗、白血病、血友病、终末期肾病和重症精神病。5种门诊重症疾病不设起付线,医疗费用报销比例为90。封顶线15万元年。拓展知识
精准扶贫:是粗放扶贫的对称,是指针对不同贫困区域环境、不同贫困农户状况,运用科学有效程序对扶贫对象实施精确识别、精确帮扶、精确管理的治贫方式。一般来说,精准扶贫主要是就贫困居民而言的,谁贫困就扶持谁

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