工伤医疗费用差额谁承担

在工作中，谁都不想遭遇工伤，但有时候意外就是防不胜防。一旦发生工伤，医疗费用就是个让人头疼的事儿。很多人以为工伤保险会把所有的医疗费用都报销，可实际情况往往并非如此，经常会出现医疗费用有差额的情况。这时候问题就来了，这部分差额到底该由谁来承担呢？是受伤的员工自己，还是用人单位，又或者有其他的承担主体？下面就来详细说说这个问题。

一、工伤保险报销范围及差额产生原因

工伤保险并不是能报销所有的工伤医疗费用。它有自己的报销范围，一般是符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用。超出这个范围的费用，就会形成差额。比如，有些治疗可能需要使用一些不在药品目录内的进口药，或者进行一些特殊的诊疗项目，这些费用工伤保险就不会报销。像小李在工作中受伤，治疗时医生建议使用一种进口的特效药，但这种药不在工伤保险药品目录内，这部分费用就成了差额。

二、用人单位承担差额的情况

通常情况下，如果用人单位没有按照规定为员工足额缴纳工伤保险费，导致员工享受的工伤保险待遇降低，产生的医疗费用差额就该由用人单位承担。比如，单位为了节省成本，按照较低的工资基数为员工缴纳工伤保险，而员工实际工资较高。当员工发生工伤时，工伤保险基金支付的费用就会比按照实际工资缴纳时少，这个差额用人单位就得补上。

三、员工自行承担差额的情况

如果员工要求使用超出工伤保险报销范围的医疗服务或药品，且没有经过用人单位或工伤保险经办机构同意，这部分差额一般就得员工自己承担。比如，员工在治疗过程中，非要使用一些价格昂贵且不在报销范围内的高端治疗手段，而医生也认为普通治疗手段就可以时，这部分额外的费用可能就得员工自己掏腰包。

四、解决费用差额问题的途径

当出现医疗费用差额问题时，员工可以先和用人单位协商。协商时，员工要准备好相关的医疗费用清单、病历等材料，向单位说明情况。如果协商不成，员工可以向劳动监察部门投诉，投诉时要提交投诉书、身份证明、劳动关系证明、医疗费用相关材料等。还可以申请劳动仲裁，仲裁需要提交仲裁申请书、证据材料等。如果对仲裁结果不满意，还能向法院提起诉讼。

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