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发生工伤是不是保险公司赔偿的

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来源:律图小编整理 · 2025.05.02 · 1891人看过
导读:工伤赔偿责任主体及赔偿项目分三种情况。一是用人单位未缴工伤保险费,发生工伤后,因未履行缴费义务,用人单位承担全部赔偿费用。二是已缴工伤保险费,职工多数工伤待遇如医疗费等由工伤保险基金支付。三是部分费用需分担,像停工留薪期护理费等,部分由用人单位支付,部分由工伤保险基金支付。具体要依实际判定,且工伤保险属社保。
发生工伤是不是保险公司赔偿的

一、发生工伤是不是保险公司赔偿

关于工伤赔偿责任主体及赔偿项目,具体情况如下:

1.用人单位未缴工伤保险费的情况:

发生工伤后,用人单位承担赔偿责任。若用人单位未依法缴纳工伤保险费,那么所有的工伤赔偿费用都需由用人单位来支付。因为用人单位未履行缴纳保险的法定义务,所以需承担全部赔偿责任。

2.用人单位已缴工伤保险费的情况:

若用人单位已为职工缴纳了工伤保险,职工的工伤待遇多数由工伤保险基金支付。比如医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期工资伤残津贴一次性伤残补助金等,这些费用都在工伤保险基金的支付范围内。

3.部分费用分担的情况:

有些费用并非单一主体支付,如停工留薪期护理费、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金等,部分由用人单位支付,部分由工伤保险基金支付。

总之,发生工伤后,具体的赔偿责任主体及赔偿项目要依据实际情况判定,不能简单认为是保险公司赔偿(工伤保险属于社会保险范畴)。

二、工伤赔偿除保险公司外单位有无责

工伤赔偿中,除保险公司外单位通常有责任。若单位依法缴纳了工伤保险,在工伤保险基金承担部分赔偿责任外,单位也需承担相应费用。比如停工留薪期内的工资福利,按照职工原工资福利待遇标准按月支付;五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;终止或解除劳动合同时,应支付的一次性伤残就业补助金。

若单位未依法为职工缴纳工伤保险,那么职工发生工伤后,单位需按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用,承担全部赔偿责任。所以,无论有无工伤保险,单位在工伤赔偿中都可能承担相应责任。

三、发生工伤后单位未参保赔偿责任谁承担

根据《工伤保险条例》规定,用人单位应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。

职工发生工伤后,若用人单位未参保,其赔偿责任由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。这意味着,原本由工伤保险基金承担的费用,如医疗费、康复费、一次性伤残补助金等,都将由用人单位承担。用人单位需积极履行赔偿义务,保障工伤职工的合法权益。若用人单位拒不支付,工伤职工可通过劳动仲裁诉讼等法律途径维护自身权益。

当我们探讨发生工伤是不是由保险公司赔偿时,答案并非一概而论。除了保险公司,工伤赔偿还有多种情况。比如,若用人单位依法缴纳了工伤保险,大部分费用由工伤保险基金支付;但如果用人单位未依法参保,那么所有的工伤赔偿责任都将由用人单位承担。此外,在一些特殊情况下,可能还会涉及到第三人侵权导致的工伤,赔偿责任的划分会更为复杂。你是否对工伤赔偿相关事宜存在疑问呢?如果对于工伤赔偿主体、赔偿范围或赔偿流程等还有困惑,不要迟疑,点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业律师将为您详细解答,帮您理清工伤赔偿的种种问题。

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