工伤赔偿是单位赔还是保险赔

不少务工人员在作业时意外受伤，做完工伤认定后盯着医药费账单发愁，翻遍之前签的劳动合同也没找到明确的赔付主体，有的单位直接推给社保部门，说自己已经交了工伤保险所有钱都由保险出，也有没交社保的单位干脆躲着不见，让受伤的员工自己找地方报销费用。很多人跑了好几个办事窗口还是没理清到底哪些钱该谁出，甚至出现两边都踢皮球的情况，最后本该拿到的补偿拖了大半年都没着落，不少人还因为分不清赔付主体，错过申请赔付的时效，平白损失了好几万块钱的合法权益。

一、先区分两类不同的工伤赔付支付主体

首先要把已经缴纳工伤保险和未缴纳工伤保险的情况分开看，已经依法参保的员工，赔付主体会分成社保经办机构和用人单位两方，各自承担不同的项目。没有参保的情况下，所有符合工伤保险条例规定的赔付项目，全部由用人单位自行承担。

比如普通的手部软组织挫伤被认定为工伤，没有达到伤残等级，就医的医药费、住院伙食补助这类费用，正常参保的就由工伤保险基金结算，单位只需要照常支付停工留薪期的全额工资即可。

二、社保基金负责赔付的具体项目范围

由保险一方支付的项目，都是和医疗、伤残补助相关的常规支出，主要包含以下几类。

（1）治疗工伤的医疗费用和康复费用

（2）住院治疗期间的伙食补助费

（3）到统筹地区以外就医产生的交通和食宿费用

（4）安装配置伤残辅助器具所需的费用

（5）生活不能自理的工伤职工，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费

（6）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴

（7）终止或者解除劳动合同时应当享受的一次性医疗补助金

（8）因工死亡的，遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金

（9）劳动能力鉴定的相关费用。这些项目提交对应的医疗单据、鉴定报告就能走社保正常流程申领，不需要找单位额外索要。

三、用人单位需要自行承担的赔付内容

不少人容易忽略单位要出的钱，以为交了社保单位就不用掏一分钱，其实有几项费用是明确由单位全额支付的。

员工受伤后暂停工作接受治疗的停工留薪期内，原本的工资福利待遇不能变，由所在单位按月足额发放，要是受伤严重生活不能自理，停工留薪期内需要陪护的，相关护理费用也由单位负责。如果工伤职工被评定为五级、六级伤残，单位没有合适的岗位安排工作的，每月要发放对应的伤残津贴。之后职工本人提出解除或者终止劳动关系的，单位还要支付一次性伤残就业补助金。

比如有位工伤九级的职工离职时，单位只给他结清了当月工资，拒绝支付近4个月工资标准的一次性伤残就业补助金，最后走劳动仲裁顺利拿到了这笔钱。

四、两边推诿时的实操维权步骤

遇到单位和社保互相推责的情况，不要等着对方主动给钱，按三个步骤走就可以。

第一是先把所有证据整理齐全，包括工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论、所有医疗票据、工资流水、和单位人事的沟通记录，全部复印备份。第二是正常参保的情况，直接带着材料去社保经办机构提交申领申请，符合条件的社保会直接把对应款项打至个人社保卡账户，不用经过单位转手。第三是单位没参保或者拒绝支付属于单位承担的项目，直接向单位所在地的劳动人事争议仲裁委员会提交仲裁申请，提交工伤认定书、鉴定结论和劳动关系证明，一般短时间内就能收到受理通知。

拿到赔付资格后，后续还可能遇到单位拖延支付就业补助金、停工留薪期工资核算过低的情况，甚至有单位提出用未发的工资抵扣工伤补偿，处理过程中很容易因为不熟悉流程少算赔偿项目，白白损失应得的权益。这时候可以到律图咨询对应领域的专业律师，平台所有入驻律师的执业资质都能通过官方公开渠道核验，不会做虚假承诺也不会夸大维权效果，服务边界清晰每一步的流程都能讲得明明白白，会结合你手里的证据和实际情况，帮你核算出所有应得的工伤赔偿明细，告诉你怎么提交材料能最快走完流程，省去你反复跑窗口摸不清楚要求的麻烦，让你在处理工伤赔偿的过程中少走弯路，踏踏实实拿到属于自己的每一笔补偿。