律师解析:
申请人:
_________性别:
___年龄:
____职业:
____工作单位:
_____住所:
___________
法定
代表人:
______职务:
___________电话:
___________
委托
代理人:
______工作单位:
________性别:
___________年龄:
___________职务:
___________电话:
___________
被申请人:
________性别:
___年龄:
____职业:
____工作单位:
_____住所:
__________
法定代表人:
______职务:
____________电话:
____________
委托
代理人:
______工作单位:
________性别:
___________年龄:
___________职务:
___________电话:
___________
仲裁请求:
(1)裁决被申请人因其
违约行为向申请人支付
劳动报酬_________元和
经济损失__________元;
(2)
仲裁费用由被申请人负担。
事实与理由:
(事实经过)___(要求被申请人承担责任的理由)
此致
_________
仲裁委员会申请人:
_________(盖章)
________年____月____日
附:
1.______________
2.______________
法定代表人
身份证明书
法律依据:
《劳动人事争议仲裁办案规则》第二十九条
申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请,并按照被申请人人数提交副本。
仲裁申请书应当载明下列事项:
(一)劳动者的姓名、性别、出生日期、身份证件号码、住所、通讯地址和联系电话,用人单位的名称、住所、通讯地址、联系电话和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;
(二)仲裁请求和所根据的事实、理由;
(三)证据和证据来源,证人姓名和住所。
书写仲裁申请确有困难的,可以口头申请,由仲裁委员会记入笔录,经申请人签名、盖章或者捺印确认。
对于仲裁申请书不规范或者材料不齐备的,仲裁委员会应当当场或者在五日内一次性告知申请人需要补正的全部材料。
仲裁委员会收取当事人提交的材料应当出具收件回执。
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