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伤残鉴定不够等级保险公司怎么赔付

时间:2025.05.24 标签: 工伤赔偿 工伤赔偿标准 阅读:1124人
律师解析:
1.即便伤残鉴定未达等级,保险公司也需按保险合同赔付。
意外险会在责任范围内,对合理必要的医疗费用按合同比例和限额报销,扣除免赔额后按比例赔。
2.涉及误工费,需提供误工证明,保险公司按实际误工天数和收入赔偿财产损失则依约定损赔偿。
3.医疗险等其他险种,也会对符合条件的医疗费用按合同赔付。
要及时报案并提供完整理赔资料,利于顺利获赔。

案情回顾:

小许购买了一份意外险。
一次意外中,小许受伤但伤残鉴定未达等级。
小许要求保险公司赔偿医疗费用、误工费及因意外导致的财物损坏损失。
保险公司起初以伤残未达等级为由,拒绝赔偿部分费用,双方因此产生争议。
小许认为只要在保险责任范围内,合理必要费用都应赔付。

案情分析:

1、根据保险合同规定,即便伤残鉴定未达等级,只要在保险责任范围内,对于合理且必要的医疗费用,保险公司应按照合同规定比例和限额进行报销,扣除免赔额后按一定比例赔付,所以小许的医疗费用索赔合理。
2、若小许能提供误工证明等材料,保险公司需根据实际误工天数和收入情况赔偿误工费。
3、对于因意外导致的财物损坏,保险公司应依约定损赔偿。
小许需及时向保险公司报案并提供完整理赔资料,以顺利获赔。
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卢建军律师团队律师

广东泰而安律师事务所

卢建军律师,二十年法律工作经验,现担任广东泰而安律师事务所创始人,毕业于江西南昌大学法学院,后获得湖南师范大学法律硕士学位,北京大学汇丰商学院主修金融,经济管理、法律双学历。经验丰富,思维缜密,责任心强。擅长婚姻家事、刑事辩护、劳动纠纷、合同纠纷、公司经营、交通事故等案件。 曾长期在深圳富*康科技集团、美资企业SHOPV*CLIMIT*D、深圳市怡*通供应链股份有限公司等多家上市公司从事税务规划、风险控制、法务顾问多年。曾办理多起重大刑事案件、在多个刑事案件中取得不起诉、缓刑、不批捕取保候审、改判胜诉等成果。致力于为每位客户提供专业细致的订制化法律服务。

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