律师解析:
费用承担主体
1.正常情况:
依据《
工伤保险条例》,职工因
工伤做后续治疗,像二次手术取钢钉这类情况,只要治疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准,相关费用会从工伤保险基金支付,也就是一般由用人单位缴纳的工伤保险来承担。
2.特殊情况:
要是用人单位没有依法为职工缴纳工伤保险费,那么在这个期间职工的
工伤待遇等费用就需要由该用人单位自行支付。
费用申请流程
职工遇到二次手术取钢钉的情况,首先要和用人单位就费用支付问题进行沟通协商。
如果协商没有达成一致,职工可以准备好
工伤认定决定书、
劳动能力鉴定结论等材料,前往当地
社保部门申请由工伤保险基金支付费用。
并且,职工一定要注意在规定的时间内提交申请,不然可能会因为超过时效,导致费用无法正常报销。
总体而言,工伤二次手术取钢钉的费用,多数时候由工伤保险基金或者用人单位来承担。
案情回顾:小许是某公司员工,工作中受伤,经认定为工伤。治疗后需二次手术取钢钉,公司此前已为小许缴纳工伤保险。但在二次手术费用承担问题上,公司认为应全部由工伤保险基金支付,不愿先垫付。小许则觉得公司应先出钱,双方为此产生争议。小许与公司协商无果。
案情分析:1、依据《工伤保险条例》,职工工伤二次手术取钢钉费用,符合相关标准的从工伤保险基金支付。若用人单位依法缴纳工伤保险费,通常由基金承担费用。本案中公司已缴纳,费用本应由基金支付。
2、不过职工可先和用人单位沟通协商支付事宜。协商不成,职工可持工伤认定决定书等材料向当地社保部门
申请工伤保险基金支付,且要在规定时间内申请,避免影响报销。
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