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10级工伤如何赔付医药费

时间:2025.01.20 标签: 工伤赔偿 工伤赔偿标准 阅读:1007人
律师解析:
10级工伤的医药费赔付方式通常如下:
一、工伤保险基金支付若用人单位为职工参保了工伤保险,那么对于职工治疗工伤产生的费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准的部分,将由工伤保险基金予以支付。
比如,因工伤进行的必要检查、使用目录内的药品等费用,都可从基金中支出。
二、用人单位支付若用人单位未给职工参保工伤保险,或者工伤治疗费用超出了工伤保险基金的支付范围,这部分费用则需由用人单位来承担。
例如,使用了目录外的昂贵药品等情况。
一般而言,工伤职工应在签订服务协议的医疗机构接受治疗。
若遇到紧急情况,可先到就近医疗机构急救。
治疗工伤的费用若符合相关标准,就从工伤保险基金支付;
若用人单位未参保,所有费用均由其支付。

案情回顾:

小朱在工作中受伤,被鉴定为10级工伤。治疗期间使用了部分目录外昂贵药品,且部分治疗在非服务协议医疗机构进行。小朱要求单位和工伤保险基金支付全部医药费,单位和基金方均有异议,争议焦点在于费用该由谁承担。

案情分析:

1、对于符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录以及住院服务标准的费用,若单位参保,应由工伤保险基金支付。小朱在服务协议医疗机构产生的符合标准费用,基金应支付。
2、使用目录外昂贵药品及在非服务协议医疗机构治疗的费用,若单位未参保,由单位承担;若参保则超出基金支付范围部分也由单位承担。
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叶青宇律师

北京恒略律师事务所

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