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单位交的工伤保险怎么赔付给个人

时间:2025.01.17 标签: 工伤赔偿 工伤赔偿标准 阅读:1380人
律师解析:
工伤保险赔付给个人,主要有以下流程:
一、工伤认定
用人单位需在事故伤害发生日,或者职工被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
若用人单位未按规定申请,工伤职工、其近亲属或者工会组织,可在事故伤害发生日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出申请。
这样做是为了明确工伤事实,确定后续赔付依据。
二、劳动能力鉴定
职工经治疗后,伤情相对稳定,但存在残疾、影响劳动能力的情况时,应当进行劳动能力鉴定。
通过专业鉴定,确定职工的伤残程度和劳动能力受影响的情况,以便准确计算赔付金额。
三、待遇申领
工伤职工治疗产生的医疗费用,若用人单位依法缴纳了工伤保险费,由工伤保险基金支付;
若未缴纳,则由用人单位支付。
伤残津贴、生活护理费等,由工伤保险基金按月支付给工伤职工本人。
总之,要顺利获得赔付,相关程序要及时进行。

案情回顾:

小朱在工作中受伤,用人单位未在30日内申请工伤认定。小朱自行在1年内申请,后进行劳动能力鉴定确定伤残程度。但在待遇申领时,用人单位称已缴纳保险费用应由保险基金支付全部费用,保险基金则称部分费用应由单位承担,双方产生争议。

案情分析:

1、用人单位未按规定在30日内申请工伤认定,存在过错,但小朱在规定的1年内自行申请符合法律规定,工伤认定应有效。
2、对于费用承担问题,若单位依法缴纳保险费,工伤职工治疗的医疗费用应由保险基金支付,但部分费用可能按规定需单位承担,不能一概而论,应按具体规定明确双方责任。
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叶青宇律师

北京恒略律师事务所

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