提问 18万律师在线解答
首页 > 精选解答 > 医疗保险纠纷精选解答 > 外伤住院能不能报医保

外伤住院能不能报医保

时间:2024.03.07 标签: 医疗纠纷 医疗保险纠纷 阅读:1400人
律师解析:
外伤医保报销要视情况而定,具体如下:
1、外伤医保是可以报销的。外伤没有第三人责任的,医保是可以报销的;
2、外伤是需要看当事人是怎么受的伤,如果是有第三方负责的,医保是不可以报销的,如果没有第三方负责,医保是可以报销的。
报销时需携带的资料如下:
(1)身份证或社会保障卡的原件;
(2)定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
(3)门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
(4)财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
(5)医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
(6)定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
(7)如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
医保报销的流程:
1、办理人提交报销单据等材料,再到社会保险基金管理局进行申报;
2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
版权声明:本平台对图文内容模式享有独家版权,未经许可不得以任何形式复制、转载。

住院发票丢了无法补办。当事人住院发票,是当事人住院治疗,医疗机构收费时开具的收费凭证。该发票由财政部门商卫生部门统一制定,由省级以上财政部门监制的,具有唯一性。丢失的,不......

住院押金不能用医保卡。医保卡门诊和住院结算的方法是不一样的,住院押金要支付现金,不可以用医保卡里的余额抵扣。用医保卡去住院,所有费用不扣医保卡里的钱的,是用医保统筹金,自......

医疗保险报销有时间限制。一般情况下限期一年。也就是说在出院之后的一年内,前往指定的机构去报销医保费用都是可以的,一旦超过一年还没有报销,就无法再报了。而且根据规定当年医疗......

图文精选 普法视频 语音解答
  • 社保交多久才能用医保

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    缴纳社保满一个月后,您即可开始享受医保待遇。只要确保社保费用已按时缴纳并成功入账,从次月起,您就可以获得医保保障,为您的健康安全提供有力支持。这意味着,一旦您的社保账户累计缴费满一个自然月,您便能够开始使用医保,享受基本的医疗保障服务。请确保及时缴纳社保,以保障您的医保权益。

    浏览量:1468 2024-04-30
  • 断交医保自己还能交吗

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    医保断交后,个人可继续参保缴费。离职后,可作为灵活就业人员续缴医保。停缴未满三月,找到新工作由单位续缴;停缴超三月,需重新计算连续缴费年限。保持医保连续缴纳,确保医疗保障不断档。

    浏览量:1189 2024-04-30
  • 医保停交了但是里面还有钱可以用的吗

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    医保停缴后,个人账户中的资金仍然有效,但无法报销医疗费用。这些资金可用于支付日常购药和门诊、住院自费部分。统筹账户则负责报销合规医疗费用。请注意,医保停缴期间产生的医疗费用无法获得保险报销。

    浏览量:879 2024-04-30
  • 医疗责任保险强制的法律依据是什么

    李军律师

    医疗责任保险,这是一个很有效的措施对于因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,而且国家现在也在逐渐大力推广保险。其法律依据散布在多部法律中,主要包括《医疗事故处理条例》、《保险法》等法律中。

    播放量:507 2021-03-26
杨涛律师

辽宁钢城正大律师事务所

杨涛律师,从事法律工作多年,法学造诣深厚,工作经验丰富,常年担任大型企业集团法律顾问。在医疗纠纷、交通事故、债权债务、公司经营、合同事务、刑事辩护等领域表现突出。尤其是在医疗纠纷领域,杨涛律师带领的辽宁钢城正大律师事务所医疗法律服务团队为全国患者提供专业优质的医疗法律服务。

咨询该律师
  • 在校大学生的医保是什么医保

    1819人阅读

    在校大学生通常参加城镇居民医保,由学校统筹管理,集中财务缴费。成功参保后,学生会获得高校提供的医保凭证,即“医保本”。毕业后,若留在城市工作,此医保卡可转换为在职员工医保。

  • 大学生在学校买了医保,回家怎么用

    1852人阅读

    大学生在校购买的医保,假期回家期间依然有效。若需报销,需携带相关材料至学校或当地社保中心办理。参与实习等活动时,需提前报备。病情严重需转外就医时,需开具转院证明并备案。同省学生还需进行权益分割。报销时,一般需刷卡支付。具体报销规定按学校所在地医保法规执行。请提前了解并遵守相关规定,确保顺利使用医保。

  • 公务员辞职医保年限怎么算

    1358人阅读

    公务员退休保障通常优于其他行业,离职后养老金待遇不变,但部分特权如医保报销将不再享有。离职后加入企业职工基本养老保险,原公务员工龄可视为缴费年限。离开公务员岗位后,需自行办理社保登记,加入社会保险体系。原医疗保障不再享有,但工龄可折算成视同缴费年限纳入养老保险。具体流程请咨询当地社保机构。

  • 医保卡里面的钱怎么查余额

    1925人阅读

    医保卡余额查询有多种方式。可以实地走访药店,但可能需要消费关联,对上班族来说不太方便。电话查询拨打12333热线即可,但高峰时段可能难以接通。社保部门查询更准确,但时间难调配。互联网查询最快捷,只需登录医保官方网站并填写个人信息。为确保账户安全,建议首次查询时及时更改密码。请注意,在使用任何查询方式时,务必提高警惕,避免泄露个人信息。