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医保断交很久不补缴可以吗

周* 河北-承德 医疗保险纠纷咨询 2024.03.26 12:18:46 448人阅读

医保断交很久不补缴可以吗

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解析:
关于医保断交问题,根据相关法律法规规定,不需强制补齐。
在您从原来所在公司离职之后,已经成功地将社会保障关系从公司转到了个人名下,此时,您可以以自由职业者或者个体经营者等灵活就业方式进行社会保险费(主要包含基本养老保险费、基本医疗保险费以及大额医疗保险费)的续缴。
在此过程中,您对于是否需要对中断期间的社会保险费进行补充投入,完全享有自主决定权。
然而,值得注意的是,医保断交可能会带来如下影响:
自断交日期的第二月份起,您就无法继续享受到相应的医保权益;在断交期间,您的个人账户将不会发生任何资金注入;
此外,断交时期的时间将会不予计为医疗保险的实际缴费期限;若您出现了超过三个月的断交情况,又或是虽然断交时间不足三个月却没有选择补充投入,那么在下次以个人名义参与社会保险的时候,将会面临长达六个月的医疗待遇等待期;假如在重新参保之后的二十四个月内,您所能享受到的由综合费用基金支持的福利待遇,其最高额度仅仅相当于常规职工基本医疗保险参保人员应得医保待遇的百分之五十。
为了完善在医疗保险方面的缴纳办理程序,特此提供以下指引供参考:
如果您未能按照规定的标准和周期全额缴纳医疗保险费用,从您未能按时全额缴纳之日起,您将会失去享受医疗保险待遇的资格,而在中断之后继续缴纳的前提条件是必须按照规则以补缴时刻的当地上年度工人平均工资作为缴费基准,将中断时间段的所有拖欠费用都补充完整;在进行补充投入后的时间会被计入连续缴费的时间段里,但是在补充投入期间,你将无法享受来自统筹基金的资助待遇;如果参保人员在停止享受医疗保险权益的六十天(也就是包含六十天在内)内进行医疗保险费用的补充投资,从实际交纳的次月开始,他将能够享受到综合费用基金支持的待遇;若参保人员停止享受医疗保险权益已经超过了六十天并且在一百八十天(同样包括一百八十天在内)之前进行医疗保险费用的补充投资,从实际交纳的那个月开始计算,只有经过三个月的时间,他们才能开始享受到综合费用基金的支援;如果参保人员停止享受医疗保险权益超过了一百八十天还进行医疗保险费用的补充投资,从实际交纳的当月开始计算,他要过六个月后才能开始享受到综合费用基金的支援权益;如果在中断以后没有进行医疗保险费用的补充投资,那就等于说他是重新再开始获取医疗保险的权益,因此先前所积累的那些缴费周期将不再被视作连续缴费的时间。
法律依据:
《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》第十一条
办理转移接续的职工医保参保人员,在转移接续前中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定办理职工基本医疗保险费补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。中断缴费3个月以上的,基本医疗保险待遇按各统筹地区规定执行,原则上待遇享受等待期不超过6个月。
参保人员已连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险的,因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系的,且中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定办理基本医疗保险费补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。中断缴费3个月以上的,基本医疗保险待遇按各统筹地区规定执行,原则上待遇享受等待期不超过6个月。

2024-03-26 12:43:39 回复

南京市医疗保险中断以后医保待遇分为两种情况,一个是随单位参保,如果中断缴费,就不享受医保待遇,欠缴的医保费是要补缴的,且要收取滞纳金,单位在补缴后才可享受医保待遇,中断期间职工发生的医疗保险费不报销,由单位按医保规定给予报销;另一个是以灵活就业人员身份参加职工医疗保险的,如果中断缴费超过三个月,医保就会自动中止,如果要想再缴医疗保险费,需到户籍地所在的区社保中心重新办理参保登记手续,不间断连续缴费满6个月后,才能享受医保待遇,以前的医疗保险缴费年限只能作为医保的累计缴费年限,不会不算的。

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