根据《济南市工人基本医疗保险办法实施细则》的限定,以下内容供参考: 1、第二十三条需异处转诊转院治疗的参保人必须符合下列要求: (一)本市定点医疗组织不能诊疗的危重疑难病症; (二)经本市三级甲等定点医疗组织或市级以上专科定点医疗组织体检、专家会诊仍未确诊的; (三)接诊医疗组织的诊疗水平高于本市诊疗水平。 2、第二十四条需异处转诊转院治疗的参保人,应由三级甲等定点医疗组织或市级以上定点专科医疗组织组织专家会诊,并提议建议,由定点医疗组织医疗保险管理部门填写转诊转院备案表。异处转诊转院转入医疗组织隶属异处联网即时结算医疗组织的,参保人应先持转诊转院备案表到社会保险经办组织备案,方可解决住院手续,出院时医疗花费即时结算;不隶属异处联网即时结算医疗组织的,医疗花费先由参保人垫付,出院后由管理单位凭转诊转院备案表、有效花费单据、病历首页复印件、医嘱单复印件、汇总花费明细等手续及时到社会保险经办组织报销。参保人未按限定解决相关手续而自行转诊转院的,统筹基金不予支付其医疗花费。
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