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针对工伤保险报销流程

赵** 新疆-乌鲁木齐 工伤纠纷咨询 2022.11.02 20:10:54 447人阅读

针对工伤保险报销流程

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工伤保险报销流程:
1、提出工伤认定申请;
2、社会保险行政部门受理并进行调查核实;
3、作出工伤认定决定,并抄送社会保险经办机构;
4、职工向社会保险经办机构领取工伤赔偿。根据《工伤认定办法》第七条规定,工伤认定申请人提交的申请材料符合要求,属于社会保险行政部门管辖范围且在受理时限内的,社会保险行政部门应当受理。第九条规定,社会保险行政部门受理工伤认定申请后,可以根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。第二十二条规定,社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内,将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工或其亲属和用人单位,并抄送社会保险经办机构。
法律依据
《工伤认定办法》第七条工伤认定申请人提交的申请材料符合要求,属于社会保险行政部门管辖范围且在受理时限内的,社会保险行政部门应当受理。第九条社会保险行政部门受理工伤认定申请后,可以根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。《民法典》第二十二条社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内,将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工(或者其近亲属)和用人单位,并抄送社会保险经办机构。

2022-11-02 20:12:54 回复

异地生育报销资料:
医保手册;
生育证;
婴儿出生证;
住院病历;
诊断证明;
住院费用明细发票;
夫妻双方身份证。
异地生育报销流程:申报-受理-审核-支付
单位社保专干持所需资料到指定地点申请报销,并如实填写医疗费用报销信息登记表;
经办机构人员受理资料,并对资料是否齐全、真实进行审核;
审核无误后,进行信息录入,签收并打印回执单;
申报后15个工作日内,经办机构完成对医疗费用的审核和结算;
通过银行将报销费用划入参保人员提供的银行存折或银联卡或医保个人账户卡;
通过手机短信告知参保人员报销费用、支出单号码。

生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。在日常生活当中,可能很多普通劳动者都了解用进入用人单位工作之后,用人单位需要购买五险一金,其中就包括由生育险,因此女性劳动者生育的情况下,可以经过相关单位来进行报销。

1、社保卡;
2、《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用明细表》;
3、《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用审核表》;
4、收费票据;
5、出院诊断证明书;
6、住院费用结算单(或汇总明细清单);
7、全额结算证明(异地费用及新生儿费用除外);
8、报盘文件;
9、急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用提供处方、费用明细;
1
0、转诊治疗的需提供《北京市医疗保险转诊(院)单》;
1
1、《北京市社会保障卡发行回执单》复印件或《北京市社会保障卡业务回执单》复印件或《新发于补(换)社会保障卡证明》复印件;
1
2、外伤情况说明加盖社保所公章;
1
3、生育新生儿的需提供《出生医学证明》复印件。

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