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你好问一下针对于北京农村医疗保险报销流程

罗** 山东-德州 医疗保险纠纷咨询 2022.06.27 07:57:09 367人阅读

你好问一下针对于北京农村医疗保险报销流程

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1、社保卡;
2、《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用明细表》;
3、《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用审核表》;
4、收费票据;
5、出院诊断证明书;
6、住院费用结算单(或汇总明细清单);
7、全额结算证明(异地费用及新生儿费用除外);
8、报盘文件;
9、急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用提供处方、费用明细;
1
0、转诊治疗的需提供《北京市医疗保险转诊(院)单》;
1
1、《北京市社会保障卡发行回执单》复印件或《北京市社会保障卡业务回执单》复印件或《新发于补(换)社会保障卡证明》复印件;
1
2、外伤情况说明加盖社保所公章;
1
3、生育新生儿的需提供《出生医学证明》复印件。

2022-06-27 07:59:09 回复

若是在职介自己上的保险,则只能报销住院费用。第一次住院扣除1300元起付线后,报销85%—95%不等(级别越高的医院,比例越低),当年第二次住院起付线是650元,报销比例不变。住院费用在出院时进行报销,也就是:出院结账时,可以报销的那部分费用医院就不收你的了,你只把自负部分付清即可。注意:入院前一定出示“蓝本”。
若是通过单位上的保险,则门诊和住院都可以报销。门诊是每年扣除2000元的起付线后,报销50%;你把门诊单据(收据、处方、诊疗费、明细单、化验报告、检查报告等)整理好以后,交给单位相关部门,由单位负责为你申报,然后你就等单位通知你领钱就是了。住院(同上)
北京的企业一般都有“补充医疗保险”,也就是除了医保中心给报销的费用以外,没报销的那部分费用,单位还能给报销一部分,具体情况由各单位自己制定,无统一规定。建议你向单位相关部门进行详细咨询。

材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。
流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。

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