2021年合作医疗报销新规

新型乡村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、体检费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇工人医疗保险报销范围的部分（即有效医药花费）。新型乡村合作医疗基金支付设立起付准则和最高支付限额。医院年起付准则以下的住院花费由个人自付。同一统筹期内达到起付准则的，住院两次及两次以上所产生的住院花费可累计报销。超出起付准则的住院花费实行分段计量，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。以下情况不列入新型乡村合作医疗报销范围：
（一）非区内定点医院门诊医疗花费（特殊病种门诊治疗花费除外）、未按限定就医、自购药品所产生的花费
（二）计划生育措施所需的花费，违背计划生育政策的医疗花费
（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等花费
（四）存在第三方职责的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三职责方承受，如交通意外、医疗意外、工伤等
（五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法做法以及其亲属的有意做法导致伤害所产生的医药费
（六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗花费
（七）城镇工人医疗保险规则限定不予报销的药品和事项
（八）区医管会确定的其他不予报销的花费。