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去武汉生孩子可以在武汉市医保局报销的医药费吗?

杜** 山西-运城 医疗事故责任咨询 2020.12.02 19:27:49 401人阅读

去武汉生孩子可以在武汉市医保局报销的医药费吗?

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您好,用人单位为职工连续缴费满6个月以上并还在持续缴费的可享受生育保险待遇,正常参保缴费前的补缴时间不能计算在内。针对因经营或工程需要由用人单位长期派驻武汉市统筹区外工作而在异地生育,可办理长驻外地生育就医登记,登记后可按规定享受报销待遇,其它情况能否参照办理请向辖区社保经办机构咨询,办理长驻外地生育就医登记需提供如下资料:

1)《武汉市生育保险长驻外地人员就医登记表(表
3)》(2份);

2)居民身份证(原件及复印件);
(3)社会保障卡(原件及复印件);

4)夫妻双方结婚证(原件及复印件)

5)计划生育服务证或生育证原件及复印件(2016年1月1日起,属于自主安排生育
第一个和
第二个子女的,《生育服务证》不再作为办理生育保险就医登记的必要条件;属于经批准再生育一个子女的,《生育证》作为办理生育保险就医登记的必要条件。)

6)长驻外地证明(单位盖公章)。若符合政策规定,门诊产前检查医疗费限额为700元,其中首次产检费用定额185元;顺产定额标准为:医院2500元、二级医院2200元、一级医院2000元;助娩产定额标准为:医院2800元、二级医院2400元、一级医院2100元;剖宫产定额标准为:医院3900元、二级医院3100元、一级医院2600元。职工符合生育保险规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时,社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;医疗费用高于定额标准90%低于100%(含)时,按定额进行结算;医疗费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分,个人自负30%,医疗机构负担30%,生育保险基金支付40%;医疗费用高于定额标准150%以上的部分,个人自负30%,剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。异地生育登记后需垫付生育医疗费用,再携带相关资料通过所在辖区社保经办机构办理现金报销手续。

2020-12-02 19:29:49 回复

按照人力资源社会保障部的统一部署,根据《湖北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》,通过专家遴选、评审、论证,并报人力资源社会保障部审核批准,省厅完成了对国家2017版药品目录乙类药品的调整工作,形成了湖北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。省药品目录由人社部发【2017】15号规定的国家2017年版药品目录、人社部发【2017】54号规定的36个国家谈判药品及湖北省新增补的乙类药品组成,从2017年9月1日执行。,进入“服务大厅”下列的“信息查询”栏目查询药品目录。

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