律师解析:
1.单位报
工伤保险,一般要先做
工伤认定。
职工遭遇事故伤害或被诊断、鉴定为
职业病,单位需在30日内
申请工伤认定。
2.经
社保行政部门认定为
工伤,才满足工伤保险赔付条件。
认定工伤能明确伤害与工作的关联,属于保障范围。
3.未经工伤认定,保险机构无法确定是否担责,不会赔付。
不过特殊情况要按规定处理。
案情回顾:小何是某单位职工,在工作时不慎受伤。
单位打算为其申报工伤保险赔付,然而小何受伤后,单位并未在30日内提出工伤认定申请。
之后单位直接向保险机构申请赔付,保险机构以未经工伤认定、无法确定是否属于保险责任为由拒绝赔付,双方就此产生争议。
案情分析:1、根据法律规定,职工发生事故伤害,所在单位应在30日内提出工伤认定申请,经
社会保险行政部门认定为工伤,才符合工伤保险赔付条件。
本案中单位未在规定时间申请工伤认定,不符合正常申报赔付流程。
2、只有认定为工伤,才能确定伤害是在工作过程中因工作原因等导致,属于工伤保险保障范围。
未经工伤认定,保险机构无法确定是否属于保险责任,有权拒绝赔付。
不过存在特殊情况需按相关规定处理。
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