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职工工伤后医药费由谁承担

时间:2025.01.16 标签: 工伤赔偿 工伤纠纷 阅读:1183人
律师解析:
职工工伤后医药费的承担问题,具体情况如下:
1.正常参保情况:
用人单位需按时缴纳工伤保险费。
依据《工伤保险条例》,职工因工作原因受事故伤害或患职业病,可享受工伤保险待遇。
职工治疗工伤时,若所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录以及住院服务标准,那么这些费用将从工伤保险基金支付。
比如,职工因工伤进行手术,所用药品及服务在相关目录内,就可由基金支付。
2.未参保情况:
若用人单位未给职工参加工伤保险,期间职工发生工伤,该用人单位要按照条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
一般而言,职工工伤后的医药费先由用人单位垫付。
之后,若单位参保,可通过工伤保险基金按规定报销;
若单位未参保,则由用人单位按规定进行赔付。

案情回顾:

小朱在工作时受伤,就医产生了一笔医药费。争议点在于该费用由谁承担,小朱所在单位此前按时缴纳工伤保险费,小朱所用药品及服务部分在目录内,部分不在,且单位前期已垫付医药费。

案情分析:

1、对于在工伤保险诊疗项目目录、药品目录以及住院服务标准内的费用,依据《工伤保险条例》,应从工伤保险基金支付,单位前期垫付的这部分费用可通过基金报销。
2、对于不在相关目录内的费用,工伤保险基金不予支付,这部分费用由谁承担需根据具体情况确定,一般由职工自行承担,但如果单位另有规定或承诺的除外。
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叶青宇律师

北京恒略律师事务所

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