怎么确定员工存不存在工伤骗保

判断员工是否工伤骗保，可从这些方面入手。
先审查工伤认定材料。要仔细核查医疗机构的诊断证明、病历等医疗资料，看有无篡改、伪造痕迹，像病历疾病描述和受伤情况不符，或者诊断证明公章异常等。同时，核实劳动关系证明、事故报告等材料的真实性。
接着调查事故经过。和事故现场的目击证人交流，了解事故发生的真实情况，包括时间、地点、原因和经过等细节。要是不同证人描述差异大，可能就有问题。还可以实地勘查事故现场，看是否和员工描述一致。
还要关注员工就医行为。若员工在非定点医疗机构就医且无正当理由，就要进一步调查。另外，留意是否存在过度医疗，比如做不必要的检查和治疗。
最后分析员工既往病史。了解受伤部位是否有旧伤或疾病，若申报工伤的伤情和既往病史有关联，要仔细甄别是否为新的工伤。
如果发现员工可能骗保，要及时向社会保险行政部门报告，由其进一步调查处理。若经调查确实骗保，骗保人要承担相应法律责任。

案情回顾:

小朱向公司申报工伤，称在工作时受伤。公司在审核材料时发现，病历中疾病描述与受伤情况有出入，且诊断证明公章有异常。与事故现场目击证人沟通，不同证人描述差异较大。同时，小朱在非定点医疗机构就医且无正当理由，还存在过度医疗行为。此外，小朱受伤部位曾有旧伤。公司怀疑小朱骗保，向社会保险行政部门报告。

案情分析:

1、审查工伤认定材料时发现病历和诊断证明存在问题，表明小朱提交的材料可能不真实，为骗保提供了初步线索。
2、调查事故经过中，证人描述差异大，说明事故真实性存疑。
3、小朱非定点就医且过度医疗，不符合正常工伤就医行为。
4、其受伤部位有旧伤，需甄别此次受伤是否为新工伤。若经调查确属骗保，小朱需承担相应法律责任。